骨髓移植过程包括供者干细胞采集、患者预处理、干细胞输注、移植后护理与并发症处理、恢复期管理等。
1.供者干细胞采集
根据供者类型(自体或异体)采集造血干细胞。自体移植需提前采集并冻存患者自身干细胞;异体移植则需从配型相合的供者体内采集,通常通过外周血或骨髓穿刺完成,采集过程安全无痛。
2.患者预处理
移植前患者需接受大剂量化疗或放疗,以清除体内异常细胞(如白血病细胞)和免疫细胞,为新的造血干细胞腾出空间,预处理方案根据疾病类型及患者状况制定。
3.干细胞输注
将采集到的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,输注过程通常在无菌环境中进行,以确保干细胞活性。干细胞具有归巢特性,能自动迁移至骨髓并增殖分化,生成新的血细胞。
4.移植后护理与并发症处理
移植后患者需密切监测生命体征,遵医嘱接受免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司等)减少排异反应。定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理感染、出血、移植物抗宿主病等并发症。
5.恢复期管理
造血干细胞植入后,患者进入恢复期,免疫系统和造血功能逐渐恢复正常。此阶段需注意饮食卫生、保持口腔和皮肤清洁,避免接触感染源。心理支持同样重要,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持乐观心态。