慢性淋巴细胞白血病的治疗方法包括观察等待治疗、口服靶向药物治疗、化学治疗、免疫治疗、支持治疗等。
1.观察等待治疗
对于早期无症状的慢性淋巴细胞白血病患者,血常规、肝肾功能正常且无淋巴结肿大、脾肿大,可暂时观察等待,定期复查血常规、骨髓穿刺,监测病情变化,无需立即用药。
2.口服靶向药物治疗
病情进展时首选口服靶向药物,如伊布替尼、赞布替尼,能特异性抑制肿瘤细胞增殖,控制病情发展,改善症状,副作用相对传统化疗较小,需长期规律服用。
3.化学治疗
若靶向药物效果不佳或不适合使用,可遵医嘱进行化学治疗,常用药物组合如苯丁酸氮芥联合利妥昔单抗,通过化疗药物杀灭肿瘤细胞,缓解病情,需注意化疗相关副作用(如恶心、脱发)。
4.免疫治疗
对于复发或难治性慢性淋巴细胞白血病,可采用免疫治疗,如CAR-T细胞治疗、PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗),通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞,部分患者可获得较好疗效。
5.支持治疗
治疗期间需进行支持治疗,如出现贫血可输注红细胞悬液,血小板减少时输注血小板;必要时遵医嘱使用头孢呋辛,预防感染。
若患者出现不明原因发热、体重快速下降、淋巴结或脾脏急剧肿大,或血常规指标异常加重,应立即前往血液科就诊,调整治疗方案,避免病情恶化。



