早产儿贫血可能是红细胞生成不足、红细胞破坏增多、铁等造血原料相对缺乏、医源性因素等原因导致。
1.红细胞生成不足
早产儿骨髓造血功能相对不成熟，促红细胞生成素分泌可能相对不足，影响红细胞的生成。例如，有研究表明早产儿体内促红细胞生成素水平较足月儿低，导致红系祖细胞增殖分化受到一定限制，从而使红细胞生成减少。
2.红细胞破坏增多
早产儿的红细胞膜结构和功能可能存在一定缺陷，或者体内存在一些导致红细胞破坏的因素，如氧化应激等。早产儿体内抗氧化酶系统发育不完善，容易产生过多的氧自由基，损伤红细胞膜，导致红细胞破坏增加。
3.铁等造血原料相对缺乏
虽然胎儿在晚期妊娠时会从母体向胎儿转运铁，但早产儿由于提前出生，从母体获取铁的时间相对较短，体内铁储备不足。同时，早产儿生长发育相对较快，对铁等造血原料的需求相对增加，更容易出现铁等原料的缺乏，影响血红蛋白的合成，进而导致贫血。
4.医源性因素
在早产儿的救治过程中，频繁的采血进行各项检查等操作，会导致一定量的失血，从而加重贫血状况。例如，为了监测早产儿的血常规等指标，可能需要多次采集少量血液，这对于血容量相对较少的早产儿来说，容易引起贫血。
当早产儿贫血较为严重，出现明显的缺氧等临床表现时，可能需要进行红细胞输注来改善氧供状况。但红细胞输注需要严格掌握指征，避免不必要的输注带来的风险。
