免疫性溶血性贫血的治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术、支持治疗与护理等。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素是治疗免疫性溶血性贫血的首选药物,如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松注射液。能抑制机体免疫反应,减少红细胞破坏,缓解贫血症状,需遵医嘱根据病情调整剂量和疗程。
2.免疫抑制剂治疗
若糖皮质激素治疗效果不佳或不耐受,可遵医嘱使用免疫抑制剂,如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊。通过抑制免疫系统活性,减轻免疫反应对红细胞的破坏,改善贫血。
3.输血治疗
对于严重贫血、出现头晕、心慌、呼吸困难等症状的患者,需输注洗涤红细胞,快速改善贫血症状,缓解机体缺氧状态。输血时需严格匹配血型,避免发生溶血反应。
4.脾切除手术
若患者对药物治疗反应差、病情反复,或存在脾功能亢进,可考虑脾切除手术。脾脏是破坏红细胞的主要场所,切除脾脏后能减少红细胞破坏,改善贫血症状,提高治疗效果。
5.支持治疗与护理
治疗期间注意休息,避免劳累,减少身体负担。补充营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,增强身体抵抗力。定期监测血常规、胆红素等指标,评估治疗效果,调整治疗方案。
若治疗期间出现贫血症状加重、发热、黄疸加深、尿色明显加深,或出现出血倾向、感染症状,应立即前往血液科就诊,及时处理,避免病情恶化。



