视网膜母细胞瘤的治疗方法通常包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、局部物理治疗、综合辅助治疗等。

1、手术治疗
眼球摘除术适用于肿瘤已无法保留眼球、眼内病变广泛或预后极差的患儿,可彻底清除病灶但需关注术后心理支持;眶内容剜除术用于肿瘤侵犯眶内组织的情况,因创伤较大需严格评估肿瘤范围,术后需关注感染风险及外观重建。
2、化学治疗
静脉化疗通过长春新碱、卡铂等药物缩小肿瘤体积,为手术或局部治疗创造条件,需密切监测骨髓抑制等副作用;动脉化疗将药物直接注入眼动脉,提高局部浓度并减少全身反应,尤其适合单眼发病患儿。
3、放射治疗
外照射放疗利用射线控制肿瘤生长,但可能影响眼眶发育,需严格掌握剂量;质子放疗通过精准剂量分布减少对周围组织的损伤,更适合儿童患者;间质内放疗将放射性粒子植入肿瘤,适用于局限病灶。
4、局部物理治疗
激光治疗利用热效应破坏早期小型肿瘤,创伤小且可重复进行;冷冻治疗通过低温使肿瘤坏死,适用于周边部小型肿瘤,需控制冷冻深度以避免损伤正常组织。
5、综合辅助治疗
中医治疗通过中药调理、针灸等手段缓解症状,需结合西医治疗并定期复查;营养支持需保证患儿摄入高蛋白、高维生素食物,避免剧烈运动;心理干预需关注患儿及家属的情绪变化,提供长期心理支持。
视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼内恶性肿瘤,早期发现并规范治疗可显著提高生存率。家长需定期观察孩子眼部异常,如出现白瞳症、斜视或视力下降等症状应立即就医。



