月经量多可能是激素失衡、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌病等原因导致的。
1.激素失衡
激素失衡多与雌激素和孕激素分泌紊乱相关，比如青春期卵巢功能未成熟、围绝经期卵巢功能衰退，或长期精神压力、作息紊乱影响内分泌。当雌激素持续刺激子宫内膜，而孕激素不足无法有效拮抗时，子宫内膜会过度增厚，脱落时出血量就会增多，还可能伴随月经周期不规律、经期延长等症状。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生通常由长期雌激素刺激且缺乏孕激素调节引起，肥胖、糖尿病、长期服用单一雌激素类药物等都是常见诱因。增生的子宫内膜厚度增加、血管丰富，月经期间脱落面积更大、出血更汹涌，可能导致经量明显增多，部分患者还会出现非经期阴道不规则出血，严重时可能增加子宫内膜癌的风险。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其中黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对月经量影响较大。黏膜下肌瘤向子宫腔内生长，会直接扩大子宫内膜面积，且影响子宫收缩止血；肌壁间肌瘤较大时会使子宫腔变形、内膜面积增加，同时影响子宫正常收缩功能，导致月经期间出血增多、经期延长，还可能伴随腹痛、腰酸等不适。
4.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，多与多次妊娠、分娩、宫腔操作等损伤子宫肌层有关。侵入肌层的内膜组织会随月经周期脱落出血，导致子宫肌层内形成病灶，使子宫增大、收缩能力下降，进而引发月经量增多、经期延长，且常伴随进行性加重的痛经，疼痛多在月经前或经期出现，严重影响日常生活。
