白血病骨髓移植过程包括移植前准备阶段、预处理阶段、移植阶段、移植后恢复阶段等。
1.移植前准备阶段
需进行全面身体检查,包括血常规、肝肾功能、心肺功能等多项指标检测,以明确患者当前身体状况是否满足骨髓移植条件,同时通过染色体分析、融合基因检测等明确白血病具体分型及病情严重程度。
寻找合适供体,包括同胞供体(HLA相合概率较高)、非血缘供体(通过脐血库等途径寻找),HLA配型相合度是关键因素,配型相合度越高移植成功概率相对越高,性别因素对供体选择无直接决定性影响,但供体自身健康状况需严格评估。
2.预处理阶段
遵医嘱采用大剂量化疗药物,如环磷酰胺等,联合可能的放疗手段,目的是摧毁患者原有的免疫系统及残存肿瘤细胞,为植入供体造血干细胞创造条件,此阶段患者身体反应较大,可能出现骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等副作用。
3.移植阶段
将供体的骨髓或外周血干细胞通过静脉输注方式输入患者体内,输入过程需严格无菌操作,防止感染发生,此阶段患者免疫力极度低下,需置于层流病房进行隔离护理,无论性别,均需严格遵循无菌防护措施。
4.移植后恢复阶段
密切监测血常规指标,观察白细胞、红细胞、血小板等血细胞恢复情况,一般新的造血干细胞需数周时间开始增殖分化以恢复血象,此阶段仍需严防感染,保持病房环境无菌,同时注重营养支持,需保证充足热量、蛋白质及维生素摄入以支持造血恢复,还要关注患者心理状态,给予心理疏导,帮助其适应移植后的身体变化及恢复过程,避免因心理压力影响恢复。



