子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药
适用于轻度子宫内膜异位症患者，通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛，如布洛芬等，可减轻经期疼痛等症状，但长期使用需注意胃肠道等不良反应。
2.口服避孕药
可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经明显的患者，能缓解症状，但可能有体重增加、情绪改变等副作用，需在医生指导下使用。
3.孕激素
如甲地孕酮等，可使子宫内膜转化为分泌期，造成假孕状态，从而缓解症状，部分患者可能出现不规则阴道流血等情况。
4.孕三烯酮
具有抗孕激素、抗雌激素和抗促性腺激素作用，可使异位内膜萎缩，可能引起肝功能损害等，用药期间需监测肝功能。
二、手术治疗
1.保守性手术
适用于有生育要求的患者，尽可能切除病灶并保留子宫、卵巢等正常组织，包括腹腔镜下病灶切除术等，术后有复发的可能，对于年轻、病灶较广泛的患者可能适用，但需评估复发风险及对生育的影响。
2.半根治性手术
适用于无生育要求、症状较重且年龄较大的患者，切除子宫及病灶，但保留一侧或双侧卵巢，可缓解疼痛等症状，术后需注意卵巢功能衰退相关问题，如潮热、骨质疏松等。
3.根治性手术
适用于年龄较大、无生育要求且症状严重的患者，切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶，术后雌激素缺乏相关症状明显，需激素替代治疗等。
三、介入治疗
子宫动脉栓塞术可以通过栓塞子宫动脉，使异位内膜病灶缺血坏死，适用于有症状的子宫腺肌病患者等，可能引起卵巢功能减退等并发症，需谨慎选择。
若有生育需求，应优先选择保守性手术或药物治疗以尽可能保留生育功能，在治疗过程中需密切监测排卵等情况，指导受孕时机；使用GnRH-a等药物后，停药后需尽快妊娠，以减少骨质丢失等对生育的潜在影响。
