上颌窦恶性肿瘤不同时期症状各异,早期有单侧鼻塞、脓血涕;中期有面部疼痛麻木、隆起,眼部眼球移位、视力下降,鼻部鼻塞加重、鼻涕带血增多;晚期有牙槽及硬腭症状、颅底及颅内症状、颈部淋巴结转移症状,且不同人群症状可能有差异,有高危因素者应警惕及时就医。
一、早期症状
上颌窦恶性肿瘤早期症状往往不明显,可能仅有单侧鼻塞,多为进行性加重,这是因为肿瘤占据窦腔空间,阻碍空气流通。患者还可能出现单侧脓血涕,这是由于肿瘤组织血供丰富且易坏死,与鼻腔分泌物混合所致,部分患者晨起时较明显。
二、中期症状
1.面部症状
面部疼痛或麻木感,肿瘤侵犯周围神经或骨质时可出现。上颌窦癌常累及眶下神经,导致同侧面部麻木,疼痛可累及面颊部、上唇部等区域。
面部隆起,肿瘤逐渐增大,破坏窦壁向面部膨出,可导致面部不对称性隆起,多见于面颊部,患者可自我发现面部外形改变。
2.眼部症状
眼球移位,肿瘤向上侵犯眼眶时,会使眼球向上、内或外等方向移位,影响眼球的正常运动,患者可能出现复视,即看东西重影。
视力下降,若肿瘤压迫或侵犯视神经,或累及眼内结构,可导致视力逐渐下降,严重时可致失明。
3.鼻部症状
鼻塞加重,肿瘤进一步堵塞鼻腔,鼻塞症状比早期更为严重,可完全堵塞鼻腔通气。
鼻涕带血增多,肿瘤坏死出血情况加重,鼻涕中血性分泌物量增多。
三、晚期症状
1.牙槽及硬腭症状
牙槽突破坏,肿瘤向下侵犯牙槽突时,可引起牙痛、牙松动、脱落,患者可出现咀嚼困难,因为牙齿松动或缺失影响正常咀嚼功能。
硬腭隆起或破溃,肿瘤侵犯硬腭,可导致硬腭部隆起,进一步发展可出现破溃,有恶臭分泌物渗出。
2.颅底及颅内症状
颅底侵犯,肿瘤向颅底侵犯时,可出现头痛等症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,与肿瘤侵犯颅底结构刺激神经有关。
颅内转移症状,若肿瘤侵犯颅内,可出现相应的颅内症状,如恶心、呕吐、视力障碍、肢体运动障碍等,严重时可危及生命,这是因为肿瘤细胞进入颅内后,破坏颅内正常组织,影响神经系统功能。
3.颈部淋巴结转移症状
颈部淋巴结肿大,晚期上颌窦恶性肿瘤常发生颈部淋巴结转移,可在颈部触及肿大的淋巴结,初期淋巴结可活动,随着病情进展,淋巴结可与周围组织粘连固定。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,上颌窦恶性肿瘤的症状可能有一定差异。例如,老年患者身体机能下降,可能对疼痛等症状的感知不如年轻人敏锐,症状可能表现得相对隐匿;有长期吸烟史的患者,可能因吸烟导致鼻腔、鼻窦黏膜受损,更容易出现鼻塞、脓血涕等症状,且肿瘤发生发展可能更隐匿;有慢性鼻窦炎病史的患者,其原有的鼻窦炎症状可能会掩盖上颌窦恶性肿瘤的早期症状,导致诊断延误。因此,对于有相关高危因素的人群,应提高警惕,出现上述症状时及时就医检查。



