牛皮癣患者接种新冠疫苗需分情况考虑,稳定期一般可接种,活动期通常不建议;儿童、老年及有其他基础疾病的牛皮癣患者接种时各有注意事项,儿童谨慎,老年要评估整体状况,有其他基础疾病者根据病情控制情况决定,活动期或基础疾病急性发作期不建议接种,稳定且控制良好时相对安全但需密切监测反应。
一、牛皮癣患者处于稳定期时可考虑接种新冠疫苗
牛皮癣即银屑病,若患者处于稳定期,病情控制良好,没有明显的炎症活动,一般可以接种新冠疫苗。稳定期银屑病患者接种新冠疫苗通常不会对疫苗效果产生显著影响,也不会导致银屑病病情加重。例如,多项临床研究观察发现,病情稳定的银屑病患者接种新冠疫苗后,抗体产生情况与健康人群无明显差异,且未出现因接种疫苗而引发银屑病急性发作的普遍现象。
二、牛皮癣患者处于活动期时不建议接种新冠疫苗
当牛皮癣患者处于活动期,病情处于进展阶段,皮肤有较多的红斑、鳞屑,甚至伴有明显的瘙痒、炎症反应等。此时患者的免疫系统可能处于相对活跃的状态,接种新冠疫苗后,发生不良反应的风险可能会增加。一方面,疫苗本身可能会引起一些全身性的免疫反应,对于活动期银屑病患者来说,可能会干扰原本的病情控制,导致银屑病症状加重;另一方面,活动期患者的身体状态相对敏感,出现接种相关不良反应,如发热、过敏等的概率比稳定期患者更高。比如一些研究显示,银屑病活动期患者接种新冠疫苗后,出现局部或全身不良反应的发生率高于病情稳定者。
三、特殊人群牛皮癣患者接种新冠疫苗的注意事项
(一)儿童牛皮癣患者
儿童牛皮癣患者接种新冠疫苗需谨慎。如果是病情稳定的儿童牛皮癣患者,在接种前要向医生详细告知孩子的病情发展情况、既往接种疫苗的反应等。若处于活动期,则不建议接种,待病情控制进入稳定期后再评估是否可以接种。因为儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,接种疫苗后的反应可能与成人不同,需要更加严密地监测和评估。
(二)老年牛皮癣患者
老年牛皮癣患者接种新冠疫苗时,首先要评估其整体健康状况以及牛皮癣的控制情况。如果老年患者牛皮癣处于稳定期,身体一般状况良好,没有严重的基础疾病急性发作等情况,可以考虑接种。但如果老年患者牛皮癣活动期,同时伴有心脑血管疾病等多种基础疾病,接种疫苗需要更加谨慎,因为这类患者发生不良反应的风险相对较高,接种前应充分与医生沟通,权衡接种的利弊。
(三)有其他基础疾病的牛皮癣患者
对于同时患有其他基础疾病的牛皮癣患者,比如合并糖尿病、高血压等。如果牛皮癣处于稳定期,合并疾病也处于控制良好的状态,接种新冠疫苗相对安全,但需要密切监测接种后的反应。如果牛皮癣处于活动期,或者合并疾病处于急性发作期,则不建议接种,应先积极治疗基础疾病和控制牛皮癣病情,待病情稳定后再评估能否接种疫苗。



