儿童鼻出血常见原因有局部(鼻黏膜干燥、挖鼻、鼻腔异物等)和全身(发热、高血压、血液系统疾病、维生素缺乏等)因素,不同年龄原因有差异;鼻出血时要保持镇静、按压止血、及时就医;预防要保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、均衡饮食、积极治疗相关疾病;婴幼儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项。
一、鼻出血的常见原因
儿童鼻出血的原因较多,局部因素包括鼻黏膜干燥、挖鼻、鼻腔异物等;全身因素可能有发热、高血压、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)、维生素缺乏(如维生素C、维生素K缺乏)等。不同年龄的儿童鼻出血原因可能有所差异,比如婴幼儿鼻出血多与鼻腔异物、先天性鼻血管畸形等有关,学龄儿童可能与外伤、上呼吸道感染后鼻黏膜充血等相关。
二、鼻出血时的紧急处理方法
1.保持镇静:首先要让孩子保持镇静,因为紧张可能会加重出血。家长也不要惊慌,安抚孩子情绪。
2.按压止血:让孩子坐下,身体稍微前倾,头部不要后仰,以免血液流入咽部引起呛咳。然后用手指捏住孩子两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷在孩子的额头或鼻部,促进血管收缩,帮助止血。
3.及时就医:如果按压止血10分钟后仍出血不止,或者孩子频繁鼻出血、出血量较大、伴有面色苍白、乏力等全身症状,应及时带孩子到医院就诊。
三、预防鼻出血的措施
1.保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,让孩子适当多饮水,避免鼻黏膜干燥。对于有鼻黏膜干燥情况的孩子,可在医生指导下使用生理性海盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔湿润。
2.纠正不良习惯:教育孩子不要随意挖鼻,对于婴幼儿要避免其将异物塞入鼻腔。
3.均衡饮食:让孩子多吃蔬菜水果,保证维生素等营养物质的摄入,预防因维生素缺乏引起的鼻出血。比如维生素C有助于维持血管的弹性,可通过多吃橙子、猕猴桃等水果补充;维生素K参与凝血过程,可通过食用菠菜、西兰花等蔬菜补充。
4.积极治疗相关疾病:如果孩子有上呼吸道感染、高血压等疾病,要积极治疗,控制病情,减少鼻出血的发生风险。
四、特殊人群(如婴幼儿、有基础疾病儿童等)的注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿鼻出血时家长更要谨慎处理,按压鼻翼时力度要适中。同时要特别注意观察是否有其他异常表现,如呼吸情况等。如果发现婴幼儿频繁鼻出血或伴随其他异常症状,应尽快就医,因为婴幼儿表达能力有限,病情变化可能较快。
2.有基础疾病儿童:对于本身有血液系统疾病、心血管疾病等基础疾病的儿童,家长除了掌握鼻出血的紧急处理方法外,要严格遵医嘱治疗基础疾病,定期复查。在日常生活中要更加留意孩子鼻腔情况,尽量避免可能导致鼻出血的诱因,如剧烈运动等。如果孩子出现鼻出血,在进行紧急处理的同时,要及时告知医生孩子的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并进行针对性处理。



