牙髓炎可致三叉神经痛，需先就医通过口腔科及影像学检查明确诊断，再针对性治疗，牙髓治疗包括应急开髓引流和根管治疗，还可辅以药物，同时儿童和老年患者有不同注意事项。
一、明确牙髓炎引起三叉神经痛的病因机制
牙髓炎多由细菌感染等因素引发，炎症刺激可波及邻近的三叉神经分支，从而导致三叉神经分布区域出现类似三叉神经痛的疼痛症状，其病理基础是牙髓内炎症介质释放，刺激神经末梢并传导至三叉神经中枢。
二、及时就医明确诊断
1.口腔科检查
医生会通过口腔视诊、探诊等方法检查牙齿情况，例如查看是否有龋齿、牙髓暴露等问题。可以发现牙髓炎患牙的典型表现，如龋洞内有腐质，探诊时患牙有明显疼痛等。
还可能进行牙髓活力测试，如冷诊、热诊等，判断牙髓的状态，明确是否存在牙髓炎以及牙髓炎的严重程度。
2.影像学检查
拍摄X线片有助于了解牙齿的内部结构，如牙根情况、牙槽骨吸收情况等，辅助诊断牙髓炎，排除其他可能导致类似疼痛的口腔疾病。
三、针对性治疗缓解疼痛
1.牙髓治疗
应急处理：如果疼痛剧烈，首先进行应急开髓引流，通过打开髓腔，释放髓腔内的压力，迅速缓解疼痛。这是因为牙髓炎时髓腔内炎性渗出物积聚，压力升高，压迫神经导致疼痛，开髓引流后压力降低，疼痛可立即减轻。
根管治疗：在应急处理后，一般会进行根管治疗。首先去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填。通过彻底清除根管内的感染物质，消除炎症根源，从根本上解决牙髓炎问题，从而缓解因牙髓炎引起的三叉神经痛。根管治疗可以有效控制牙髓和根尖周组织的炎症，恢复牙齿的功能。
2.药物辅助（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）
可以使用一些镇痛药物来暂时缓解疼痛，但这只是辅助措施，根本还是要通过牙髓治疗解决问题。例如非甾体类抗炎镇痛药等，但需在医生指导下合理使用，并且要考虑患者的年龄等因素，低龄儿童一般避免使用此类药物的不合适剂型等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童牙髓炎引起三叉神经痛时，家长要格外重视。儿童可能不能准确表达疼痛部位等情况，家长需密切观察儿童的口腔情况和疼痛表现。在治疗过程中，要配合医生，儿童可能会因为恐惧而不配合，医生和家长要给予安抚，让儿童能够顺利接受牙髓治疗等操作。同时，要注意儿童的口腔卫生，预防牙髓炎的再次发生，比如帮助儿童养成良好的刷牙习惯，减少糖分摄入等。
2.老年患者
老年患者可能同时伴有其他全身疾病，在治疗牙髓炎引起的三叉神经痛时，要充分考虑其基础疾病情况。例如，老年患者可能有心血管疾病等，在使用药物等方面要更加谨慎。在进行牙髓治疗时，要注意操作的轻柔，避免因老年患者的特殊身体状况导致并发症等。同时，要加强对老年患者口腔健康的宣教，让其重视口腔卫生和牙齿健康，预防牙髓炎等口腔疾病的发生。
