神经性耳鸣与聋并非必然因果关系，但部分情况有关联，轻度耳鸣较长时间听力可能不受明显影响，中重度且持续久的耳鸣有概率致聋，儿童、老年及有基础疾病人群中耳鸣致聋情况有差异，需重视中重度、持续久的耳鸣并及时干预以降低致聋风险。
神经性耳鸣本身的特点及对听力影响的不同情况
轻度神经性耳鸣：一些轻度的神经性耳鸣患者，其听力可能在较长时间内并未受到明显影响，耳鸣主要表现为间断性的、较轻程度的异常声响感觉，通过及时去除可能的诱因（如短暂暴露于噪音后、精神压力短期较大等），耳鸣有可能缓解，听力也能维持正常。例如，部分因过度劳累、精神紧张短时间出现耳鸣的人群，经休息、调整心态后，耳鸣消失，听力未受损害。
中重度神经性耳鸣：当神经性耳鸣较为严重且持续时间较长时，有一定概率会对听力产生影响进而导致聋。从病理机制来看，长期的耳鸣会使听觉神经系统处于一种异常兴奋、紊乱的状态，长期如此可能会损伤耳蜗毛细胞等听觉感受器以及听觉传导通路中的神经细胞等。比如，一些患有慢性神经性耳鸣且未得到有效控制的患者，随着时间推移，可能会逐渐出现听力下降，最终发展为聋。有研究表明，神经性耳鸣病程超过6个月且程度较严重的患者，出现听力损失的风险相对更高。
不同人群中神经性耳鸣导致聋的差异情况
儿童人群：儿童发生神经性耳鸣相对较少，但一旦出现，由于儿童的听觉系统尚在发育中，神经性耳鸣对其听力的影响可能更为关键。儿童神经性耳鸣若不及时干预，可能会干扰其正常的听觉学习过程，进而影响语言发育等，更易导致听力受损发展为聋。例如，有先天性神经性耳鸣的儿童，若未得到及时的听力评估和干预，很可能出现言语理解能力落后等情况，提示听力已受到较严重影响。
老年人群：老年人本身听力机能就有自然衰退的趋势，同时常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会加重神经性耳鸣的发生。老年神经性耳鸣患者由于机体各系统功能衰退，听觉系统的修复能力较差，所以神经性耳鸣更易逐步损伤听力导致聋。研究发现，老年神经性耳鸣患者中听力下降并发展为聋的比例高于中青年人群。
有基础疾病人群：患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，其血管、神经等可能存在病变，这会影响听觉相关的血液供应和神经传导。例如，糖尿病患者高血糖状态会损伤内耳的微血管和神经，在此基础上出现的神经性耳鸣，更容易导致听力逐渐受损进而发展为聋。因为基础疾病的存在使得听觉系统的微环境不佳，加重了神经性耳鸣对听力的不良影响。
总之，神经性耳鸣不一定会导致聋，但需要重视神经性耳鸣的发生，尤其是中重度、持续时间较长的神经性耳鸣，要及时就医进行评估和干预，以最大程度降低其对听力产生不良影响进而导致聋的风险，不同人群需根据自身特点关注神经性耳鸣对听力的影响并采取相应措施。
