肾结石有疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状，疼痛最初多在腰部或上腹部，肾绞痛发作时可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等，双侧肾结石疼痛有其特点，不同人群表现可能有差异。
一、肾结石的症状
1.疼痛
肾绞痛：是肾结石常见的症状，多在活动或夜间发作。疼痛常突然发作，疼痛程度较为剧烈，呈刀割样，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如，有研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。
钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多由于较大的结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起，疼痛程度相对较轻，但可持续存在。
2.血尿：也是肾结石常见的症状之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的发生是因为结石移动时损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般来说，活动后血尿症状常更明显。
3.排尿异常：如果结石合并感染，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为炎症刺激了膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱。另外，结石梗阻尿路时，还可能出现排尿困难的情况，尤其是结石位于输尿管膀胱入口处时，可影响尿液的正常排出。
4.恶心、呕吐：当肾绞痛发作时，疼痛可刺激交感神经，反射性地引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。这种症状常与肾绞痛同时发生，容易被误认为是胃肠道疾病。
二、肾结石疼痛的位置
1.腰部或上腹部：多数肾结石引起的疼痛最初发生在腰部或上腹部，相当于第十一肋骨下缘与脊柱之间的区域。这是因为肾脏位于腹膜后，紧贴腹后壁，所以结石在肾脏内移动或刺激肾脏时，疼痛首先表现为腰部或上腹部的不适或疼痛。
2.放射部位
下腹部、腹股沟及大腿内侧：当结石向下移动进入输尿管时，疼痛会向同侧下腹部放射，男性患者可放射至阴囊和睾丸，女性患者则可放射至大阴唇附近。进一步，疼痛还可放射至腹股沟和大腿内侧。例如，结石在输尿管中下段时，疼痛可放射至这些部位，这是由于输尿管的神经支配与这些部位的神经有牵涉痛的关系。
双侧情况：双侧肾结石时，疼痛可能会双侧腰部都有感觉，或者疼痛可交替出现。如果双侧输尿管同时被结石梗阻，还可能导致无尿等严重情况。对于儿童患者，肾结石疼痛的位置可能与成人相似，但由于儿童表述能力有限，需要家长密切观察其是否有哭闹、拒按腹部等异常表现来判断。老年人由于感觉神经敏感性下降，疼痛表现可能不典型，需要结合影像学检查等综合判断。另外，有长期高钙饮食、饮水少等生活方式的人群，患肾结石的风险较高，其疼痛位置的表现也符合上述特点；而有泌尿系统基础疾病如尿路感染、尿路梗阻等病史的人群，发生肾结石时，疼痛位置及症状可能会有所不同，需要特别注意鉴别诊断。
