肾结石有自行排出可能，与结石大小、位置及人群差异有关，直径小于6毫米结石自行排出几率较大，大于6毫米则小，结石在肾盂内相对易排，在输尿管内因部位不同排出难度异，儿童、成人、老年人因自身情况对结石自行排出影响不同，大量饮水、适当运动助排出，未排出或有症状需及时就医。
结石大小与自行排出的关系
小于6毫米的结石：这类结石相对较小，在尿液的冲刷作用下，有较大机会通过泌尿系统的管道自行排出。研究表明，直径小于6毫米的肾结石，自行排出率可达50%-70%左右。例如，一些体积较小、表面较光滑的肾结石，通过大量饮水、适当运动等方式，有可能随着尿液排出体外。
大于6毫米的结石：直径大于6毫米的肾结石自行排出的可能性则较小。因为结石较大，很难通过狭窄的输尿管等部位。此时通常需要借助其他医疗手段来帮助排出结石，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
结石位置对自行排出的影响
肾盂内的结石：如果结石位于肾盂内，相对来说自行排出的几率可能相对高一些，因为肾盂到输尿管的通道相对较宽，只要结石不是特别大，有一定的排出机会。
输尿管内的结石：结石在输尿管内时，自行排出的难度会因结石所在的具体部位而有所不同。输尿管有三个狭窄部位，结石在通过狭窄部位时容易卡顿，比如位于输尿管上段、中段、下段的结石，下段结石相对更难自行排出，因为下段输尿管相对较细，结石通过时阻力更大。
不同人群的差异
儿童：儿童肾结石相对较少见，但如果是儿童出现较小的肾结石，由于儿童的泌尿系统相对较为稚嫩，在促进结石排出时需要更加谨慎。要保证充足的水分摄入，鼓励儿童适当运动，但运动强度要适中，避免过度劳累。同时，需要密切监测结石的排出情况，因为儿童的身体状况和代谢等与成人不同，结石排出过程中可能出现的不适等情况需要更精心的护理。
成人：成人中，一般身体状况较好、没有严重基础疾病的人，对于较小的肾结石自行排出的机会相对高一些。但如果成人存在泌尿系统解剖结构异常等情况，如输尿管狭窄等，那么肾结石自行排出的可能性就会大大降低，需要及时就医进行相应的检查和治疗。
老年人：老年人往往可能合并有其他基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等。这些基础疾病可能会影响肾结石的自行排出。例如，前列腺增生会导致尿道梗阻，影响尿液的排出，从而不利于肾结石的自行排出；糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响身体的代谢等，也可能对结石的排出产生不利影响。老年人出现肾结石时，需要综合考虑其基础疾病情况来制定促进结石排出的方案。
通过大量饮水、适当运动等方式有助于促进肾结石的自行排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上，多排尿可以冲刷泌尿系统，帮助结石排出。但如果肾结石没有自行排出，或者出现肾区疼痛、血尿等症状时，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
