银屑病性关节炎是与银屑病相关的炎性关节病，具遗传、免疫等发病机制，有皮肤及关节表现，有特定流行病学特点，诊断靠临床表现、影像学等，需与其他病鉴别，治疗分药物等，特殊人群有不同注意事项。
发病机制
其发病机制尚未完全明确，可能与遗传、免疫等因素有关。遗传因素方面，研究发现某些基因变异与银屑病性关节炎的易感性相关；免疫因素上，免疫系统的异常激活，如T细胞介导的免疫反应参与了关节和皮肤的炎症过程。
临床表现
皮肤表现：多数患者有银屑病皮疹，皮疹可发生于身体任何部位，常见于头皮、四肢伸侧等，表现为红斑、鳞屑等典型银屑病表现。
关节表现
外周关节受累：可累及手指、手腕、足等部位的关节，呈非对称性关节炎，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，部分患者可出现指（趾）炎，表现为指（趾）末端的肿胀、疼痛，呈腊肠指（趾）样改变。
中轴关节受累：少数患者可出现脊柱受累，类似于强直性脊柱炎的表现，出现脊柱疼痛、僵硬，活动受限等。
流行病学特点
年龄：可发生于任何年龄，高峰年龄在30-50岁。儿童也可发病，但相对少见。
性别：男女均可发病，无明显性别差异。
生活方式与病史：有银屑病病史的人群发生银屑病性关节炎的风险明显高于无银屑病病史者。长期吸烟等不良生活方式可能会影响疾病的发生发展。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现上有银屑病皮疹伴有关节炎表现；影像学检查如X线、CT、MRI等可发现关节破坏、骨质增生等改变；实验室检查一般无特异性指标，可有炎症指标如血沉、C反应蛋白升高等。
鉴别诊断：需与类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等疾病相鉴别。类风湿关节炎多为对称性多关节受累，类风湿因子常阳性；强直性脊柱炎主要累及中轴关节，HLA-B27阳性率高；反应性关节炎多有前驱感染史等。
治疗与管理
治疗原则：目前主要是缓解疼痛、控制炎症、延缓关节破坏、改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗有非甾体抗炎药（用于缓解关节疼痛、肿胀等症状）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤等，可延缓关节破坏）、生物制剂（针对特定免疫靶点，对难治性患者有效）等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童银屑病性关节炎患者在治疗时需谨慎选择药物，因为一些药物可能对儿童生长发育有影响。应优先考虑非药物干预如物理治疗等，在使用药物时要密切监测药物不良反应。
老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物与其他药物的相互作用，注意药物的安全性，如非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血等风险，需密切关注。
女性患者：女性患者如果处于妊娠期或哺乳期，治疗药物的选择要非常谨慎，需权衡药物对胎儿或婴儿的影响与疾病对母亲的影响，尽可能选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方案。
