红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜有皮疹（如蝶形红斑、盘状红斑）、黏膜损伤（口唇溃疡）；全身有发热、乏力；关节肌肉有关节疼痛、肌肉酸痛；还有脱发、雷诺现象等其他症状，不同症状在不同年龄、性别患者中有不同表现及影响。
黏膜损伤：部分患者会出现黏膜溃疡，常见于口唇部位，表现为圆形或椭圆形的溃疡，伴有疼痛，这与自身免疫攻击黏膜组织有关，在有系统性红斑狼疮倾向的人群中，可能因免疫系统异常而更容易发生。
全身症状
发热：多数患者会出现发热，可为低热，也有部分患者出现中度发热，甚至高热，发热没有明显的规律性，可能是由于自身免疫激活后释放炎性介质等导致体温调节中枢紊乱引起，不同年龄阶段的患者都可能出现发热，儿童患者可能体温波动相对更明显一些，与儿童自身免疫系统发育不完善，免疫反应更易波动有关。
乏力：患者常感到全身乏力，没有精神，活动耐力下降，这是因为疾病状态下身体处于高消耗状态，能量代谢异常等，无论是年轻患者还是老年患者都可能出现乏力症状，年轻患者可能因生活方式相对活跃，乏力症状对其日常活动影响更明显，老年患者则可能原本身体机能有所下降，乏力会加重其行动不便等情况。
关节肌肉症状
关节疼痛：约90%以上的患者在病程中会出现关节疼痛，可累及多个关节，以手指关节、腕关节、膝关节等最为常见，呈对称性或非对称性疼痛，疼痛程度不一，有的患者表现为轻微胀痛，有的则较为剧烈，这与关节周围组织炎症、滑膜炎症等有关，女性患者相对更易出现关节受累情况，可能与女性激素水平等影响自身免疫有关，不同年龄的患者关节疼痛表现可能类似，但儿童患者在生长发育阶段，关节疼痛可能会影响其关节的正常发育和活动。
肌肉酸痛：部分患者会出现肌肉酸痛，活动后加重，可能伴有肌肉无力，这是因为肌肉组织也受到自身免疫反应的影响，导致肌肉炎症等，年龄较小的患者肌肉酸痛可能更易被忽视，因为儿童可能不能准确描述疼痛情况，而老年患者肌肉本身功能有所减退，肌肉酸痛可能会影响其日常的行走、穿衣等基本活动。
其他症状
脱发：有些患者会出现脱发，表现为头发稀疏、易折断等，这与头皮毛囊周围的炎症等有关，自身免疫攻击毛囊导致毛发生长异常，在女性患者中较为常见，可能与女性激素变化等因素对毛囊的影响有关，不同年龄的患者脱发情况可能因个体差异有所不同，年轻女性患者可能更在意脱发对外观的影响。
雷诺现象：部分患者尤其是系统性红斑狼疮患者可能出现雷诺现象，表现为手指或脚趾在遇冷或情绪激动时出现变白、变紫、变红的变化过程，这是由于寒冷或情绪刺激导致血管痉挛，与自身免疫引起的血管内皮损伤等因素有关，在女性患者中相对多见，寒冷季节时症状可能更易发作，需要注意保暖等措施，对于儿童患者，如果出现雷诺现象需要警惕是否有自身免疫性疾病的可能，及时就医排查。
