肾肿瘤分期采用UICC与AJCC共同制定的TNM分期系统，T分T、T（Ta、Tb）、T（Ta、Tb）、T（Ta、Tb、Tc）、T，N分N、N，M分M、M，可组合成临床分期，不同人群分期有注意事项，老年要综合基础病和身体耐受性，儿童要考虑自身特点及对治疗耐受性，女、男主要依肿瘤T、N、M情况分期。
T分期
T：无原发肿瘤证据。
T：肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cm。其中Ta为肿瘤最大径≤4cm；Tb为肿瘤最大径>4cm且≤7cm。
T：肿瘤局限于肾脏，最大径>7cm。其中Ta为肿瘤最大径>7cm且≤10cm；Tb为肿瘤最大径>10cm。
T：肿瘤扩展至主要静脉、肾周围组织，但未累及同侧肾上腺，未超出肾周筋膜。Ta为肿瘤累及肾静脉或下腔静脉；Tb为肿瘤侵犯肾周围组织，但局限于肾周筋膜内；Tc为同时累及肾静脉和下腔静脉。
T：肿瘤侵犯肾周筋膜外组织，包括侵犯同侧肾上腺。
N分期
N：无区域淋巴结转移。
N：区域淋巴结转移。
M分期
M：无远处转移。
M：有远处转移。
临床分期结合
根据TNM分期可以进一步组合成临床分期，如Ⅰ期为Ta-bNM；Ⅱ期为TNM；Ⅲ期为Ta-cNM及T-NM；Ⅳ期为T任何NM及任何T任何NM。
不同人群的分期注意事项
老年人群：老年肾肿瘤患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在分期评估时需要综合考虑这些基础疾病对肿瘤分期判断的影响，同时要关注老年患者的身体耐受性，因为一些检查和治疗可能会对其造成更大的负担。例如，对于老年患者进行影像学检查时，要选择对其身体影响较小且能准确判断肿瘤分期的检查方法。
儿童人群：儿童肾肿瘤有其自身特点，如常见的肾母细胞瘤等。在分期时除了遵循上述TNM分期系统外，还需要考虑儿童的生长发育情况以及儿童肾肿瘤的特殊生物学行为。例如，儿童肾母细胞瘤的分期可能需要结合更细致的肿瘤侵犯范围等情况来准确判断，同时要注意儿童对治疗的耐受性与成人不同，在分期指导治疗方案选择时要充分考虑儿童的生理特点。
女性人群：女性肾肿瘤患者在分期过程中，一般与男性遵循相同的TNM分期系统，但需要考虑女性的生理结构对肿瘤分期判断可能产生的影响相对较小，主要还是依据肿瘤本身的T、N、M情况进行分期。不过在一些涉及到肿瘤与女性生殖系统关系的特殊情况时，需要额外关注，但总体分期的核心还是基于肿瘤的原发灶、淋巴结及远处转移情况。
男性人群：男性肾肿瘤患者同样依据TNM分期系统进行分期，在分期过程中主要关注肿瘤自身的T、N、M表现，其分期判断与男性的生理结构相关性不大，重点在于准确评估肿瘤的局部侵犯、淋巴结转移及远处转移情况来确定准确分期。
