经尿道电切术后有不同时期的症状,术后初期有尿道刺激症状、血尿;中期有排尿困难反复、膀胱痉挛;长期可能出现尿失禁、前列腺增生复发相关症状,老年患者恢复慢需密切观察,女性患者症状表现类似男性但有差异。
血尿:术后短期内出现血尿是比较常见的现象。手术过程中会对前列腺组织造成切割,术后创面会有渗血,血液混入尿液中导致血尿。通常术后1-3天内血尿较为明显,颜色可能从鲜红色逐渐变为淡红色。一般来说,术后1周左右血尿会基本消失,但如果血尿持续时间过长或出血量较多,需要及时就医排查原因。不同患者血尿的严重程度有所差异,这与手术操作的精细程度、患者自身的凝血功能等因素有关。
中期恢复相关症状
排尿困难反复:部分患者在术后中期可能仍存在排尿困难的情况。这可能是由于手术区域的水肿尚未完全消退,或者创面形成的瘢痕在一定程度上影响了尿道的通畅性。例如,手术创面的水肿可能会使尿道相对狭窄,导致排尿阻力增加,患者感觉排尿费力。一般经过适当的康复和观察,多数患者的排尿困难会逐渐改善,但也有少数患者可能需要进一步的处理。
膀胱痉挛:患者可能出现膀胱痉挛,表现为下腹部阵发性的疼痛,同时伴有排尿感。这是因为膀胱受到刺激后不自主收缩,常见于术后膀胱内有血块、尿液刺激等情况。膀胱痉挛会给患者带来较大的痛苦,严重时可能影响患者的休息和康复。其发生概率约为10%-20%,与患者的个体差异、膀胱内环境等因素有关。
长期可能出现的症状
尿失禁:虽然发生率较低,但部分患者术后可能出现暂时性或永久性尿失禁。暂时性尿失禁多是由于手术过程中对尿道括约肌的短暂影响,随着恢复可能逐渐好转;永久性尿失禁相对较少见,可能与手术损伤尿道括约肌有关。一般在术后3-6个月进行评估,若仍存在尿失禁情况,需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如盆底肌训练等。不同患者发生尿失禁的风险不同,老年患者、术前就存在排尿功能障碍的患者发生尿失禁的风险相对较高。
前列腺增生复发相关症状:尽管经尿道电切术能有效改善前列腺增生的症状,但少数患者可能会出现前列腺增生复发,再次出现排尿困难、尿频等类似术前的症状。一般在术后数年可能逐渐出现,其复发机制尚不完全明确,可能与前列腺组织的再生等因素有关。有研究显示,术后5年复发率约为5%-10%,10年复发率可能会更高。
对于特殊人群,如老年患者,术后恢复可能相对较慢,需要更加密切地观察症状变化,注意预防术后并发症,如肺部感染等,因为老年患者身体机能相对较弱,恢复能力较差。同时,要鼓励患者进行适当的康复训练,如盆底肌锻炼等,以促进恢复。对于女性患者(虽然前列腺增生主要发生在男性,但女性也可能有类似情况),术后的护理和观察也需要关注其特殊的生理特点,但总体上症状表现与男性类似,只是发生率等可能存在差异。



