脚气分为水疱型(多发生于足缘初期为壁厚饱满小水疱可融合疱液透明周围无红晕伴明显瘙痒夏季多见与足部多汗、长期高温潮湿环境相关)、糜烂型(好发于第三与第四、第四与第五趾间局部表皮角质层浸软发白行走摩擦易脱落露出鲜红色糜烂面伴恶臭瘙痒剧烈多见于多汗人群长期潮湿环境加重病情)、鳞屑角化型(常见于足跟、足跖及其侧缘表现为皮肤干燥、角质增厚、脱屑皮肤粗糙冬季易皲裂疼痛呈慢性经过与足部皮肤屏障功能受损、长期慢性炎症刺激等有关各年龄段可发病多汗、足部卫生状况差患病风险增),儿童因皮肤娇嫩活动量大易出汗不注意清洁需留意异常,老年人皮肤代谢功能减退症状更明显易皲裂需注重保湿护理,糖尿病患者因外周神经及血管病变感觉减退、血液循环不良患脚气易继发严重感染需严格控血糖、注重足部清洁早就诊。
一、水疱型脚气
1.症状表现:多发生于足缘部位,初期为壁厚饱满的小水疱,水疱可相互融合,疱液透明,周围无红晕,常伴有明显瘙痒感。此类型在夏季较为多见,与足部多汗、长期处于高温潮湿环境(如长时间穿着不透气鞋袜)等因素相关,多汗使足部皮肤处于潮湿状态,为真菌滋生创造条件,从而引发水疱型脚气。
二、糜烂型脚气
1.症状表现:好发于第三与第四、第四与第五趾间,局部表皮角质层因长期潮湿而浸软发白,由于行走时不断摩擦,表皮易脱落,露出鲜红色糜烂面,伴有恶臭,瘙痒感剧烈。该类型多见于多汗人群,长期处于潮湿环境(如频繁涉水、脚部出汗后未及时干燥等)会加重病情,潮湿环境利于真菌繁殖并破坏皮肤屏障。
三、鳞屑角化型脚气
1.症状表现:常见于足跟、足跖及其侧缘,表现为皮肤干燥、角质增厚、脱屑,皮肤表面粗糙,冬季易出现皲裂、疼痛,病程呈慢性经过。此类型与足部皮肤屏障功能受损、长期慢性炎症刺激等有关,各年龄段均可发病,但若存在多汗、足部卫生状况差等情况,患病风险显著增加。
四、特殊人群脚气症状特点
(一)儿童
儿童皮肤娇嫩,活动量相对较大,足部易出汗,若不注意足部清洁与干燥(如未及时更换干爽鞋袜),更易出现脚气症状。由于儿童对足部不适的表达相对有限,家长需留意儿童足部是否有瘙痒、脱屑、水疱等异常表现,及时采取保持足部清洁干燥等措施,避免病情加重。
(二)老年人
老年人皮肤代谢功能减退,足部血液循环相对较差,发生脚气后,皮肤干燥、角质增厚等症状可能更为明显,且更易出现皲裂情况,皲裂可能导致疼痛、感染等问题。老年人应注重足部保湿护理,选择宽松透气鞋袜,若出现脚气相关症状需及时关注并适当处理。
(三)糖尿病患者
糖尿病患者因外周神经病变及外周血管病变,足部感觉减退、血液循环不良,患脚气时,局部感染不易被察觉,且更易继发严重感染。此类人群需严格控制血糖,注重足部清洁,一旦发现脚气症状应尽早就诊,防止感染加重引发不良后果。



