左肾结石有多种症状，疼痛方面包括肾区隐痛、胀痛、钝痛及肾绞痛；有血尿表现，可为肉眼或镜下血尿；存在排尿异常，如尿频、尿急、尿痛；合并感染时会有发热、寒战等全身症状及肾区压痛、叩击痛等局部表现；长期梗阻可致肾功能损害，出现尿量减少、血肌酐升高等。
肾区疼痛：多数患者会出现患侧腰腹部隐痛、胀痛或钝痛。这是因为结石在肾盂或肾盏内移动，刺激肾盂黏膜或引起梗阻，导致局部张力增加。例如，较小的结石在肾盂内活动时，可引起间歇性的钝痛；而较大的结石造成肾盂输尿管连接部梗阻时，会出现较为剧烈的绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位，疼痛发作时患者往往难以忍受，常辗转不安。这种疼痛的发生与结石的大小、位置以及是否造成梗阻等因素有关，不同个体对疼痛的耐受程度也有所差异。
肾绞痛：当结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。疼痛剧烈，呈阵发性，发作时患者面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等，疼痛可持续数分钟至数小时不等。比如，结石在输尿管中移动，刺激输尿管平滑肌强烈收缩，引发剧烈疼痛。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞；少数患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关，一般来说，活动后血尿症状往往会加重，因为活动会促使结石进一步移动，加重对黏膜的损伤。例如，患者在剧烈运动后，血尿可能会明显加重。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：如果结石伴有感染，或结石位于输尿管膀胱壁段，可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，而每次尿量不多；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿；尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。这是因为炎症刺激或结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部，导致膀胱功能紊乱。不同年龄、性别患者的表现可能略有不同，一般来说，女性由于尿道较短，更容易出现尿频、尿急等症状；儿童患者可能会表现为排尿时哭闹不安等。
其他症状
感染相关症状：当肾结石合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身症状。体温可升高至38℃以上，这是由于细菌感染引起的炎症反应导致。同时，局部会有肾区压痛、叩击痛，尿液检查可见白细胞增多等。例如，患者可能出现高热，体温持续不退，同时肾区有明显的压痛和叩击痛。
肾功能损害：长期的肾结石梗阻可导致肾功能损害，表现为尿量减少、血肌酐升高等。这种情况多见于双侧肾结石或孤立肾合并肾结石导致严重梗阻的患者。随着病情的进展，肾功能逐渐减退，会出现一系列相应的临床表现，如贫血、水肿等。年龄较大的患者由于本身肾功能储备相对较差，更容易出现肾功能损害的相关表现。
