尘肺病早期有呼吸系统、呼吸方面及全身症状,呼吸系统症状有咳嗽(早期多不明显,随病情发展渐重,多为干咳或少量白痰,有粉尘接触史者咳嗽渐重需警惕)、咳痰(早期量不多为少量黏液痰,合并感染痰量增多呈脓性痰);呼吸方面症状有气短(早期从事体力或剧烈活动时出现,随病情进展渐重,老年患者可能更明显);全身症状有乏力(因肺部功能受损致机体供氧不足出现),其早期症状非特异易被忽视,有长期粉尘接触史者出现相关症状应及时就医检查。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
尘肺病早期咳嗽多不明显,但随着病情发展,咳嗽可能会逐渐加重。一般为干咳或者少量白痰。例如,长期接触粉尘的工人,在尘肺病早期可能只是偶尔有轻咳,没有明显的咳痰症状,但随着肺部病变的进展,呼吸道受到刺激增多,咳嗽频率会增加。不同年龄的患者可能表现略有不同,儿童由于呼吸道较为娇嫩,咳嗽可能相对更易被察觉,但总体机制是粉尘在呼吸道内沉积,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。
对于有长期粉尘接触史的人群,若出现咳嗽症状且逐渐加重,需警惕尘肺病的可能。
2.咳痰
早期咳痰一般量不多,多为少量黏液痰。如果合并呼吸道感染,痰量会增多,可呈脓性痰。这是因为粉尘进入呼吸道后,呼吸道黏膜分泌增加,同时可能伴有炎症反应,导致痰液产生。不同性别在早期咳痰表现上无明显特异性差异,但女性由于生理结构特点,在呼吸道感染时可能更容易出现痰液增多等情况。对于有粉尘接触史的女性,同样需要关注咳痰情况。
二、呼吸方面的症状
1.气短
早期尘肺病患者在从事体力劳动或剧烈活动时可能会出现气短症状,休息后可缓解。随着病情进展,气短会逐渐加重,甚至在安静状态下也可能感到气短。这是由于肺部的气体交换功能受到影响,粉尘导致肺泡和小气道受损,肺的通气和换气功能降低。年龄较大的患者可能本身肺功能就相对较弱,所以在尘肺病早期出现气短时,可能症状会相对更明显一些。比如老年尘肺患者,其肺组织的弹性和储备功能不如年轻人,所以气短可能更早出现且更易加重。
有粉尘接触史且出现活动后气短的人群,应及时进行相关检查,排查尘肺病。
三、全身症状
1.乏力
尘肺病早期患者可能会感到全身乏力,这是因为肺部功能受损,机体获取氧气的能力下降,导致全身组织器官供氧不足,从而出现乏力感。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,本身体力消耗大,但如果出现不明原因的乏力加重,且有粉尘接触史,就需要考虑尘肺病的可能。对于有粉尘接触史的人群,若出现乏力并伴有呼吸系统相关症状,要引起重视。
需要注意的是,尘肺病的早期症状可能不具有特异性,容易被忽视。如果有长期粉尘接触史(如长期在矿山、水泥厂等粉尘环境工作的人群),出现上述相关症状时,应及时到正规医院进行胸部X线或CT等检查,以便早期发现尘肺病,及时采取相应的措施。



