牙髓炎后期有疼痛特点加剧、牙髓坏死相关表现、根尖周病变相关症状等，还会影响生活方式，儿童需关注全身状况及及时牙科治疗，老年人要考虑合并全身疾病对治疗的影响。
一、疼痛特点加剧
牙髓炎后期疼痛往往更为剧烈且持续时间延长，疼痛性质多样，可为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛常明显加重，这是因为平躺时牙髓腔内压力增加，刺激神经末梢导致疼痛加剧。疼痛还具有放射性，可放射至同侧头面部，患者常难以明确指出疼痛具体牙位，这种疼痛特点在不同年龄人群中表现可能类似，但儿童可能因表达能力受限而更易被忽视其疼痛来源。
二、牙髓坏死相关表现
1.色泽改变：患牙牙髓坏死后，牙体组织失去牙髓营养供应，可能出现色泽变暗、发灰等表现，这在成年患者中可通过肉眼观察发现，儿童牙齿处于发育阶段，牙髓坏死后对牙体色泽影响可能因年龄不同有差异，如年轻恒牙牙髓坏死后可能影响牙体正常色泽及发育。
2.质地变化：牙髓坏死后，牙体硬组织的营养代谢受影响，牙体可能变得相对脆弱，在咀嚼等外力作用下更易发生折裂等情况，不同年龄人群牙齿硬度及承受外力能力不同，儿童牙齿相对更稚嫩，牙髓坏死后更需注意避免过度咀嚼硬物。
三、根尖周病变相关症状
1.咬合不适：牙髓炎后期炎症可能波及根尖周组织，导致患牙有咬合不适或咬合痛，患者不敢正常咬合，儿童可能表现为拒食、咀嚼时哭闹等情况，因为儿童无法准确表达咬合疼痛但会通过行为表现出异常。
2.根尖区肿胀：严重时根尖周炎症可能导致根尖区牙龈肿胀，出现瘘管等，成年患者可发现根尖区牙龈红肿、有压痛，儿童根尖区肿胀可能因炎症反应相对更迅速，需密切观察肿胀情况及全身反应，因为儿童全身免疫力相对较低，根尖周炎症可能更易扩散引起全身症状。
四、对生活方式的影响
1.饮食方面：由于疼痛及咬合不适，患者在牙髓炎后期往往会避免用患侧咀嚼，影响正常饮食摄入，儿童可能导致营养摄入不均衡，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足营养，患牙髓炎后期会限制其正常饮食，应尽量提供软质、易咀嚼且营养丰富的食物。
2.睡眠方面：夜间疼痛加重会严重影响患者睡眠质量，无论是成年还是儿童，睡眠不足都会影响身体的恢复及正常生理功能，儿童睡眠不足还可能影响生长激素分泌等，需采取措施缓解疼痛以保证患者良好睡眠。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙髓炎后期更需关注其全身状况，因为儿童免疫系统不完善，根尖周炎症易扩散引发全身感染，如发热等，要密切观察儿童体温、精神状态等，同时在疼痛缓解后及时进行dentaltreatment（牙科治疗），避免炎症反复。
2.老年人：老年人牙髓炎后期可能合并其他全身疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需考虑全身疾病对牙科治疗的影响，以及牙科治疗对全身疾病的可能影响，治疗过程中要更加谨慎，监测生命体征等情况。
