风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症，典型症状有关节炎（大关节游走性、多发性，红、肿、热、痛，易反复发作）、心脏炎（最严重，累及心肌、心内膜、心包，表现多样）、环形红斑（淡红色环形或半环形红斑，分布于躯干和四肢近端）、皮下结节（关节伸侧，圆形、质硬、无压痛、与皮肤无粘连）；次要表现有发热、关节痛、实验室检查异常（血沉增快等，ASO升高提示链球菌感染）；儿童患风湿热心脏炎发生率高、病情变化快，成人关节炎表现突出、心脏炎发生率低，需及时就医检查诊断以早期治疗改善预后。
一、典型症状
关节炎：多累及大关节，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主，呈游走性、多发性关节炎。局部表现为红、肿、热、痛，活动受限。一般在数日内消退，不留畸形，但易反复发作。例如，患儿可能出现膝关节明显肿胀，皮肤温度升高，不敢屈伸活动。
心脏炎：是风湿热最严重的表现，可累及心肌、心内膜、心包。心肌炎表现为心动过速，心尖区第一心音减弱，可闻及奔马律；心内膜炎主要累及二尖瓣和（或）主动脉瓣，出现相应瓣膜关闭不全的杂音；心包炎可闻及心包摩擦音，严重时可出现心包积液。儿童患者中心脏炎较为常见，且病情相对较重。
环形红斑：为淡红色、环形或半环形边界清楚的红斑，大小不等，主要分布在躯干和四肢近端，压之褪色，可短暂出现或时隐时现。
皮下结节：多发生于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，呈圆形，质硬，无压痛，与皮肤无粘连，直径0.1-1cm，可数个或数十个不等。皮下结节的存在往往提示风湿热活动期。
二、次要表现
发热：多数患者有不同程度的发热，热型不规则，可为低热或中度发热，也有持续高热的情况。发热一般持续数周后逐渐减退。
关节痛：部分患者仅有关节痛，而无明显的关节炎表现，疼痛部位与关节炎相似，但程度较轻。
实验室检查异常：血沉增快、C反应蛋白升高、白细胞计数增多等，提示体内存在炎症反应。抗链球菌溶血素O（ASO）升高，提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染。
特殊人群情况
儿童：儿童患风湿热时，心脏炎的发生率较高，且病情变化较快，需要密切监测心脏功能。例如，幼儿可能不会准确表达不适，家长需注意观察患儿是否有呼吸急促、面色苍白、烦躁不安等表现，以便及时发现心脏炎的迹象。同时，儿童在治疗过程中对药物的耐受性和反应可能与成人不同，用药需谨慎。
成人：成人风湿热患者关节炎表现可能相对突出，但心脏炎的发生率相对儿童较低。成人在日常生活中需要注意休息，避免劳累，因为劳累可能会加重病情。同时，成人要遵循医生的治疗方案，按时复查相关指标，如心电图、心脏超声等，监测病情变化。
风湿热的表现多样，且不同人群可能有不同的表现特点，一旦怀疑患有风湿热，应及时就医进行全面检查和诊断，以便早期治疗，改善预后。
