粘连性中耳炎治疗分保守与手术。保守治疗包括积极治疗鼻腔鼻窦咽部疾病等病因及改善咽鼓管通气；手术可选鼓室成形术分离粘连重建传音结构。儿童患者治疗中家长要密切关注，老年患者需全面评估全身状况，手术前后分别注意相关事项。
一、保守治疗
1.病因治疗
积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部疾病。例如，若患者存在慢性鼻窦炎，应控制鼻窦的炎症，因为鼻腔鼻窦的炎症可能会影响咽鼓管功能，进而加重粘连性中耳炎。对于儿童患者，要特别注意其腺样体的情况，若腺样体肥大导致咽鼓管阻塞，可根据病情考虑是否进行腺样体切除等治疗。
对于有全身疾病的患者，如贫血、营养不良等，需积极治疗原发病。比如，营养不良的患者要调整饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；贫血患者要明确贫血类型，如缺铁性贫血则补充铁剂等。
2.改善咽鼓管通气
咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、波氏球法等。捏鼻鼓气法是患者吸气后，捏住鼻孔，用力鼓气，使空气经咽鼓管进入中耳。但这种方法对于儿童患者要谨慎操作，避免因操作不当导致鼓膜损伤等情况。波氏球法是将波氏球前端放入患者一侧前鼻孔，另一侧鼻孔用手指压紧，吞咽时挤压波氏球，使空气经咽鼓管进入中耳。对于婴幼儿患者，咽鼓管吹张操作需由专业医生进行，严格掌握操作规范。
二、手术治疗
1.鼓室成形术
对于粘连严重，影响听力等情况的患者可考虑鼓室成形术。手术目的是分离粘连的听骨等结构，重建中耳传音结构。在手术过程中，要精细操作，避免进一步损伤中耳结构。对于儿童患者，由于其耳部结构仍在发育中，手术操作更需精准，以减少对未来耳部发育的影响。例如，要注意保护鼓膜、听骨链等结构的完整性，术后要密切观察听力恢复情况以及耳部有无并发症等。
对于成人患者，术后要注意休息，避免用力擤鼻等动作，按照医生要求进行耳部护理和定期复查。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童患者
儿童粘连性中耳炎患者在治疗过程中，家长要密切关注孩子的耳部症状以及听力情况。在保守治疗时，如进行咽鼓管吹张等操作，要严格遵循医生的指导，确保操作安全。在手术治疗时，要选择有经验的医生进行手术，因为儿童耳部结构娇嫩，手术风险相对成人更高。术后要注意儿童的耳部卫生，避免感染，同时要关注儿童的语言发育等情况，因为听力问题可能会影响儿童的语言学习和交流。
2.老年患者
老年粘连性中耳炎患者可能同时合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前要全面评估患者的全身状况。保守治疗时，要考虑到老年患者可能存在的药物代谢缓慢等情况，在使用药物治疗相关病因时要谨慎选择药物，避免药物相互作用。手术治疗时，要充分评估患者的心肺功能等，因为手术有一定的创伤，老年患者身体恢复相对较慢。术后要密切观察老年患者的耳部恢复情况以及全身状况的变化，加强基础护理，预防肺部感染等并发症。
