附睾炎症有局部、全身及其他症状。局部症状包括附睾疼痛（急慢性表现不同，不同年龄段感受有别）、肿胀（急慢性程度不同，婴幼儿表现特殊）、硬结（慢性者可触及）；全身症状有发热（急慢性表现不同，不同年龄发热表现有差异）、乏力（急慢性程度不同）；其他症状包含阴囊皮肤改变（急慢性表现不同，对青少年影响不同）、排尿异常（非特有，需与其他病鉴别，不同性别表现基本相似）。
疼痛：附睾部位会出现疼痛，疼痛可表现为隐痛、胀痛或坠痛等，疼痛可局限于附睾局部，也可能会放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。例如，急性附睾炎患者往往会突然出现附睾部位较为剧烈的疼痛，疼痛可迅速加重；慢性附睾炎患者的疼痛相对较缓，多为隐痛或胀痛。不同年龄段的患者对疼痛的感受可能有所不同，一般来说成年患者能较为清晰地表述疼痛的性质和部位，而儿童患者可能会表现出哭闹、躁动不安等情况来表达身体的不适。
肿胀：附睾会出现不同程度的肿胀。急性附睾炎时，肿胀往往较为明显，可在短时间内使附睾体积增大，用手触摸能感觉到附睾肿大、质地变硬；慢性附睾炎患者的附睾肿胀相对较轻，可能只是附睾轻度增粗、肿大。对于婴幼儿发生附睾炎症时，由于其身体的特殊性，家长可能会发现阴囊部位有肿胀的表现，需要仔细观察。
硬结：慢性附睾炎患者有时可在附睾上触及硬结，硬结的大小不一，多位于附睾尾部。这是因为慢性炎症长期刺激，导致附睾组织纤维增生等改变而形成硬结。
全身症状
发热：急性附睾炎患者常常会伴有发热症状，体温可升高至38℃以上，甚至可达到39℃-40℃，可表现为高热。而慢性附睾炎患者一般很少出现全身发热症状，多为低热或者不发热。不同年龄的患者发热表现也有差异，儿童患者发热时可能还会伴有精神萎靡、食欲减退等表现，而成人患者发热时可能会感觉乏力、寒战等。
乏力：无论是急性还是慢性附睾炎患者，在发病过程中都可能会出现乏力的症状。急性附睾炎患者由于炎症反应较为剧烈，全身症状相对明显，乏力症状可能较为突出；慢性附睾炎患者的乏力症状相对较轻，但也会影响患者的日常活动和精神状态。
其他症状
阴囊皮肤改变：急性附睾炎时，阴囊皮肤可出现红肿，这是因为炎症导致局部血管扩张、充血，炎性渗出增加等原因引起。而慢性附睾炎患者的阴囊皮肤一般无明显红肿表现，但可能会有轻度的色素沉着等改变。对于青少年患者，阴囊皮肤的改变可能会引起他们心理上的担忧，需要给予关心和正确的引导。
排尿异常：部分附睾炎患者可能会出现排尿异常的情况，如尿频、尿急等。这是因为附睾与泌尿系统相邻，炎症可能会波及到尿道等部位，刺激尿道引起排尿方面的症状。但排尿异常并不是附睾炎特有的症状，需要与其他泌尿系统疾病进行鉴别诊断。在不同性别患者中，排尿异常的表现基本相似，但女性相对较少发生附睾炎，所以需要结合具体情况进行判断。
