尿潴留的原因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻有尿道狭窄（多因损伤修复等引起，男性常见）和膀胱颈部梗阻（如前列腺增生、膀胱结石等，前列腺增生好发中老年男性）；动力性梗阻包括神经源性（中枢或周围神经系统病变，如脑卒中、糖尿病性神经病变等）、药物因素（抗胆碱能等药物可致）、低血钾等电解质紊乱（致膀胱收缩无力）、精神心理因素（情绪变化致膀胱功能失调）。
一、机械性梗阻
1.尿道狭窄：多因尿道损伤修复后、尿道感染性狭窄、先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等引起，男性较为常见，年龄方面各年龄段都可能发生，若既往有尿道损伤病史则风险更高。例如尿道外伤后未恢复好可导致尿道狭窄，阻碍尿液排出，引发尿潴留。
2.膀胱颈部梗阻：常见于前列腺增生，好发于中老年男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高，50岁以上男性前列腺增生发生率明显增加，主要是增生的前列腺组织压迫膀胱颈部，影响尿液排出；膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道结石等也可引起膀胱颈部梗阻，膀胱结石可因结石堵塞膀胱出口导致尿潴留，不同年龄人群都可能患膀胱结石，如有泌尿系统感染病史等可能增加患病风险，膀胱肿瘤好发于中老年，有长期吸烟等不良生活方式者风险更高。
二、动力性梗阻
1.神经源性：
中枢神经系统病变：如脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等，中枢神经系统病变可影响控制膀胱的神经传导，导致膀胱逼尿肌功能障碍，脑卒中多见于中老年有高血压、糖尿病等基础病史者，脊髓损伤可因外伤等引起，各年龄段均可发生。例如脊髓损伤后，支配膀胱的神经通路受损，膀胱逼尿肌不能正常收缩或舒张，引发尿潴留。
周围神经系统病变：糖尿病性神经病变较为常见，好发于长期糖尿病控制不佳的患者，病程较长的糖尿病患者容易出现神经病变累及膀胱神经，导致膀胱功能障碍；盆腔手术损伤神经等也可引起，如妇科手术、直肠手术等可能损伤盆腔神经，影响膀胱排尿功能。
2.药物因素：某些药物可导致尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、山莨菪碱等）、抗组胺药物（如氯苯那敏等）、α受体阻滞剂（用于治疗高血压等，但过量使用或不恰当使用可能影响膀胱出口）等，不同药物有其特定的适用人群和禁忌人群，服用相关药物时需注意观察排尿情况，有前列腺增生等基础疾病的患者使用抗胆碱能药物等需谨慎。
3.低血钾等电解质紊乱：严重低血钾时可影响神经肌肉的兴奋性，包括膀胱逼尿肌，可导致膀胱收缩无力，引发尿潴留，常见于长期腹泻、呕吐、长期使用利尿剂等情况的患者，不同年龄人群都可能发生，有胃肠道疾病或长期使用利尿剂等情况的人群需注意监测电解质。
4.精神心理因素：如突然的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可能导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，引发尿潴留，各年龄段均可发生，长期处于精神压力大的人群更容易出现这种情况，如考试紧张的青少年、工作压力大的中年人等。
