牙髓炎若不治疗会带来诸多不良后果，包括局部组织感染加重，如炎症蔓延致根尖周炎等，还会增加全身感染风险；会持续破坏牙齿硬组织，导致牙齿缺损、功能丧失，影响儿童恒牙胚发育及面部美观；还会影响邻牙健康，波及牙周组织引发牙周炎，使牙齿松动甚至脱落。
一、感染扩散相关后果
（一）局部组织感染加重
牙髓炎若不治疗，牙髓内的炎症会持续发展，细菌及其代谢产物会不断刺激牙髓组织，导致局部炎症进一步加重，患牙疼痛可能逐渐加剧，且疼痛性质可能发生变化，如从最初的阵发性隐痛变为持续剧烈疼痛等。炎症还可能向周围组织蔓延，引起根尖周炎，出现根尖部牙龈红肿、压痛，甚至形成牙槽脓肿，表现为牙龈上出现脓包，按压时有波动感等，严重影响患者的局部口腔功能和舒适感，尤其对于儿童来说，会影响其进食等日常活动，进而可能影响营养摄入和生长发育。
（二）全身感染风险增加
炎症若得不到控制，细菌及其毒素等可能进入血液循环，引发全身感染。例如，严重的牙髓感染可能导致菌血症，对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人、患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，全身感染可能引发更严重的健康问题，如发热、寒战等全身症状，甚至可能影响多个脏器功能，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到全身感染的影响，可能出现精神萎靡、食欲减退等全身不适表现。
二、牙齿硬组织破坏及功能丧失
（一）牙齿硬组织持续破坏
牙髓炎不治疗，牙髓炎症会进一步破坏牙齿的硬组织，如牙本质等，导致牙齿缺损越来越严重。随着时间推移，牙齿可能会大面积龋坏，最终可能只剩下残冠或残根，完全丧失咀嚼功能。对于儿童正在发育的牙齿来说，牙髓炎症还可能影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如萌出位置异常、形态异常等，影响儿童的牙齿美观和正常咬合关系的建立。
（二）影响咀嚼及美观
牙齿功能的丧失会严重影响患者的咀嚼效率，如果是儿童，长期单侧咀嚼还可能导致面部发育不对称，影响外观。而且，严重龋坏的牙齿会影响口腔的整体美观，对于儿童来说，可能会因为牙齿问题而不敢开口说话或微笑，影响其心理健康和社交活动。
三、对相邻组织的不良影响
（一）影响邻牙健康
牙髓炎若不治疗，炎症可能波及相邻牙齿的牙髓组织，导致邻牙也发生牙髓炎。例如，两颗相邻牙齿之间如果存在牙体组织的薄弱部位，炎症可能通过这些部位扩散到邻牙牙髓，引起邻牙出现疼痛等牙髓炎症状，进而影响邻牙的健康，增加更多牙齿的治疗难度和患者的痛苦。
（二）对牙周组织的影响
长期的牙髓炎症可能通过根尖孔等途径影响牙周组织，导致牙周炎的发生，出现牙龈退缩、牙槽骨吸收等症状，进一步破坏牙周支持组织，使牙齿的松动度增加，甚至导致牙齿脱落。儿童时期如果出现这种情况，会严重影响其牙齿的保留和正常口腔功能的维持，可能需要后续进行复杂的牙周治疗甚至影响恒牙的正常萌出和排列。
