鼻咽炎有局部、全身及伴随症状。局部有鼻咽部不适、分泌物增多；全身可出现发热、乏力；伴随症状包括鼻塞、头痛、咳嗽，儿童与成年人表现各有特点。
一、局部症状
1.鼻咽部不适：患者常感觉鼻咽部有异物感，总觉得有东西堵着，尤其是在吞咽时这种异物感可能会更明显，这是因为炎症刺激鼻咽部黏膜，导致黏膜敏感性增加，神经感受器受到刺激而产生异物感。对于儿童来说，可能会表现为频繁清嗓，因为他们不太能准确表达咽部的异物感；而成年人可能会更明确地描述这种不适。
2.分泌物增多：鼻咽炎会引起鼻咽部黏膜腺体分泌亢进，导致分泌物增多。分泌物可为黏液性或黏脓性，患者可自觉有分泌物从鼻咽部流向咽喉部，引起刺激性咳嗽，尤其是在晨起时，分泌物积聚后刺激咽喉部更为明显。儿童由于咳嗽反射较弱，可能会出现咳痰不净的情况，而且幼儿可能无法将分泌物有效咳出，导致咽喉部不适加重。
二、全身症状
1.发热：部分鼻咽炎患者会出现发热症状，一般为低热，体温在37.5℃~38.5℃之间，但也有少数患者可能出现高热，体温超过38.5℃。发热的原因是机体受到病原体（如病毒、细菌等）感染后，免疫系统被激活，产生炎症反应，从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育不完善，感染后更容易出现发热情况，而且高热时可能会出现惊厥等并发症，需要特别关注；成年人发热相对儿童来说，一般病情进展相对较缓，但也需要及时观察体温变化。
2.乏力：患者会感到全身疲倦、乏力，这是因为炎症反应消耗机体能量，同时病原体感染导致身体处于应激状态，影响了正常的生理功能。无论是儿童还是成年人，都会感觉精力不济，活动耐力下降。例如儿童可能会比平时更爱哭闹、不爱玩耍，成年人则会感觉工作和日常活动都力不从心。
三、伴随症状
1.鼻塞：鼻咽炎可累及鼻腔，导致鼻腔黏膜充血、肿胀，引起鼻塞。鼻塞程度可轻可重，轻度鼻塞可能只是单侧鼻腔通气不畅，重度鼻塞则可能导致双侧鼻腔完全堵塞，患者只能用口呼吸。儿童鼻塞时可能会出现呼吸时鼻音加重，睡眠时因鼻塞而张口呼吸，影响睡眠质量，长期张口呼吸还可能影响面部发育；成年人鼻塞会影响正常的呼吸和嗅觉功能，给生活带来不便。
2.头痛：由于鼻咽部与头部的一些神经分布相关，炎症刺激可能会引起头痛，多为前额部或颞部隐痛。这是因为炎症波及周围组织，刺激神经末梢导致疼痛。儿童头痛时可能表述不清，可能会用哭闹来表达不适，需要家长仔细观察；成年人则可以更准确地描述头痛的部位和性质。
3.咳嗽：如前所述，鼻咽部分泌物刺激咽喉部可引起咳嗽，咳嗽一般为干咳或伴有少量痰液。如果合并有细菌感染，痰液可能会增多且变得黏稠。儿童咳嗽如果持续不缓解，可能会引起呕吐等情况，因为剧烈咳嗽时腹压增加；成年人咳嗽则可能影响工作和休息，需要及时采取措施缓解咳嗽症状。
