中耳炎做手术有一定风险，包括出血、感染、面神经损伤、听力进一步下降等，但风险通常较低；手术前要进行身体状况准备，包括全面身体检查、控制基础疾病，还要进行耳部及全身准备，如耳部清洁、呼吸道准备、心理准备等。
手术前的准备
身体状况准备
一般检查：需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。例如血常规可以了解患者是否有感染、贫血等情况，若白细胞升高提示可能存在潜在感染，需要进一步评估是否影响手术；凝血功能异常可能导致术中出血风险增加，需在术前纠正；肝肾功能检查是为了了解患者重要脏器功能，因为手术和麻醉都需要通过肝肾代谢，若肝肾功能不全，需要调整手术方案或进行相应的术前准备。对于不同年龄患者，身体状况评估重点有所不同，儿童由于身体发育尚未完全，更要关注其心肺功能等对手术和麻醉的耐受情况；老年患者则需重点评估心脑血管功能，因为老年患者常合并有高血压、冠心病等基础疾病，这些疾病可能增加手术和麻醉风险。
控制基础疾病：如果患者有高血压，需要将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压应控制在160mmHg以下，舒张压在100mmHg以下，因为高血压患者术中血压波动可能较大，增加心脑血管意外风险；若患者有糖尿病，需要将血糖控制在空腹血糖7.0mmol/L以下，餐后血糖10.0mmol/L以下，且血糖波动不能过大，因为高血糖不利于伤口愈合，容易发生感染等并发症。对于不同性别患者，基础疾病的影响可能类似，但女性在围手术期需要考虑月经周期等因素对身体的影响，尽量避开月经期间手术，减少术中出血等风险。
耳部及全身准备
耳部清洁：术前需要清洁外耳道，一般会用双氧水等进行外耳道冲洗，以减少术中感染的机会。例如对于儿童患者，由于其外耳道较窄，皮肤娇嫩，冲洗时要特别注意力度和方法，避免损伤外耳道皮肤；成人患者冲洗时也要注意动作轻柔，确保将外耳道内分泌物清理干净。
呼吸道准备：如果患者有吸烟史，需要术前戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，导致呼吸道分泌物增多，增加术中肺部感染的风险；对于有上呼吸道感染的患者，需要待感染控制后再进行手术，因为上呼吸道感染时进行手术，炎症可能扩散到中耳，加重病情或影响手术效果。不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，更需要严格执行术前戒烟的要求，以降低手术风险；对于有过敏体质的患者，要注意避免使用可能引起过敏的清洁用品等。
心理准备：要向患者及家属详细说明手术的必要性、大致过程、可能存在的风险等，缓解患者及家属的紧张情绪，使其能够以良好的心态配合手术。对于儿童患者，家长的情绪也会影响孩子，所以要同时对家长进行心理疏导，向家长解释手术的相关情况，让家长保持冷静，给孩子树立信心；对于老年患者，可能对手术存在恐惧心理，需要耐心沟通，用通俗易懂的语言讲解手术情况，消除其顾虑。
