前列腺增生的发生受多种因素影响，雄激素及其代谢产物中睾酮转化为的双氢睾酮促进前列腺细胞增殖是重要基础，年龄增长是重要危险因素，慢性前列腺炎等炎症刺激与之相关，长期高脂肪饮食、吸烟饮酒等生活方式因素有影响，遗传因素等也起一定作用，其中雄激素作用、年龄、炎症、生活方式等是主要方面。
一、雄激素及其代谢产物的作用
前列腺增生的发生发展与雄激素密切相关。正常男性体内，雄激素主要由睾丸分泌，其中睾酮是主要的雄激素。睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合后，会促进前列腺细胞的增殖、生长等过程。随着年龄增长，男性体内雄激素代谢平衡发生变化，5α-还原酶活性相对增高，导致前列腺组织中DHT水平升高，促使前列腺间质细胞和上皮细胞增生，这是前列腺增生发生的重要基础之一。一般来说，男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的逐渐增多。
二、年龄因素
年龄是前列腺增生发病的重要危险因素。随着年龄的增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。男性在40岁以后前列腺组织就会出现不同程度的增生，50岁左右时，约50%的男性会出现与前列腺增生相关的下尿路症状；而到80岁时，发病率可高达83%。这主要是因为随着年龄增加，人体的激素水平、细胞代谢等多方面功能逐渐发生变化，使得前列腺组织不断发生增殖等病理改变。
三、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症刺激也可能与前列腺增生的发生有关。长期的前列腺炎症会导致前列腺组织充血水肿，反复的炎症刺激会激活前列腺内的炎症细胞，释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质会影响前列腺细胞的生长、增殖等过程，进而促进前列腺增生的发生发展。例如，一些研究发现，慢性前列腺炎患者发生前列腺增生的风险较无前列腺炎的人群有所升高。
四、生活方式因素
1.饮食因素：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺增生的发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢等多种生理过程，有研究表明，高脂肪摄入人群前列腺增生的发生率相对较高。而富含蔬菜、水果等富含维生素、矿物质等营养物质的饮食可能对前列腺有一定的保护作用。
2.吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒也是前列腺增生的危险因素。吸烟产生的多种有害物质会影响前列腺组织的血液循环和细胞功能，饮酒会导致前列腺充血，长期大量饮酒会干扰前列腺的正常代谢，从而促进前列腺增生的发生。例如，长期吸烟的男性患前列腺增生的几率比不吸烟男性高，过量饮酒的男性前列腺增生相关症状出现的时间可能更早、症状更严重。
五、其他因素
遗传因素在前列腺增生的发生中也起到一定作用。如果家族中有亲属患有前列腺增生，那么个体患病的风险可能会增加。此外，一些环境因素等也可能对前列腺增生的发生有一定影响，但相对来说，雄激素作用、年龄、炎症、生活方式等因素是更为主要的方面。
