牙龈癌临床表现有牙龈肿块、牙痛渐重、牙齿松动脱落、口腔出血等；影像学检查中X线可现牙槽骨破坏，CT能清晰示病变范围，MRI对软组织分辨力高可显与周围软组织关系；病理检查是确诊金标准，镜下见细胞异型性等恶性特征，怀疑牙龈癌需通过多种检查综合判断以早期诊治。
一、临床表现方面
牙龈癌的临床表现具有一定特点。患者常可发现牙龈部位有肿块，这是较为常见的表现之一，肿块可能逐渐增大，质地可能较硬。同时，可能出现牙痛症状，且疼痛可能逐渐加重，服用一般止痛药物效果不佳。还可能有牙齿松动、脱落的情况，这是因为肿瘤侵犯了牙槽骨等结构，影响了牙齿的稳固性。另外，患者可能出现口腔出血，多为自发性或在刷牙等刺激下出血，且不易止住。
二、影像学检查方面
1.X线检查：
可发现牙槽骨有破坏，表现为骨质吸收、破坏的影像，如颌骨呈虫蚀状或斑片状的骨质破坏区，这对于判断牙龈癌是否侵犯牙槽骨等结构有重要意义。不同年龄、性别患者的X线表现可能有一定差异，但基本的骨质破坏特征是关键。例如，中老年患者和年轻患者在牙龈癌的X线骨质破坏表现上，主要观察的是破坏的范围、程度等是否符合牙龈癌的特点，而生活方式方面，如果患者有长期吸烟等不良生活方式，可能会影响口腔局部环境，但X线表现主要还是基于肿瘤对骨质的破坏情况。
2.CT检查：
能更清晰地显示牙龈癌病变的范围，包括肿瘤向周围组织侵犯的情况，如是否侵犯颌骨周围的肌肉、神经等结构。对于病史较长的患者，CT检查可以更准确地评估肿瘤的分期等情况，从而为诊断提供更详细的信息。儿童患者一般较少患牙龈癌，但如果有相关症状，CT检查同样可以用于评估病变范围，不过儿童在检查时需要注意辐射剂量的控制等问题。
3.MRI检查：
对软组织的分辨力较高，可更好地显示牙龈癌与周围软组织如血管、神经等的关系。在判断肿瘤是否侵犯重要的血管、神经等结构上有优势，对于制定治疗方案等有重要指导意义。不同性别患者在牙龈癌的MRI表现上，主要是基于肿瘤本身的特征，而生活方式因素一般不直接影响MRI的影像学表现，但患者的病史等情况会影响对病变的判断。
三、病理检查方面
病理检查是确诊牙龈癌的金标准。医生会通过活检等方式获取病变组织，然后进行显微镜下观察。在显微镜下，牙龈癌的细胞具有恶性肿瘤细胞的特征，如细胞异型性明显、核分裂象多见等。不同年龄、性别患者的病理表现主要是肿瘤细胞的形态学改变符合牙龈癌的病理特点，生活方式和病史等因素可能会影响肿瘤的发生发展，但病理检查主要依据细胞的形态学特征来确诊。例如，有长期口腔卫生不良病史的患者，其牙龈癌的病理表现与其他患者在细胞形态上并没有本质区别，主要还是根据恶性肿瘤细胞的典型表现来诊断。
如果怀疑有牙龈癌，应及时就医，通过上述多种检查手段综合判断，以便早期发现、早期治疗牙龈癌。
