耳石症治疗方法包括复位治疗（含手法复位及机器辅助复位，不同人群操作有差异）、药物辅助治疗（复位后缓解症状，儿童老年用药需谨慎）、手术治疗（少数保守无效且影响生活工作者考虑，儿童一般不首选，老年需全面评估全身状况）。
一、复位治疗
1.手法复位
Epley法：适用于后半规管耳石症。患者先取坐位，头向患侧转45°，然后迅速躺下，头悬于床沿外，保持头位不变，再向另一侧转45°，最后坐起。该方法通过特定的头部位置变换，利用重力作用使耳石回到原来的位置。对于不同半规管的耳石症，有相应针对性的手法复位操作，其原理是利用人体的重力和惯性，让耳石从异位半规管回到椭圆囊。在儿童患者中，由于儿童的解剖结构与成人有一定差异，进行手法复位时需要更加轻柔、准确地操作，要根据儿童的年龄、体型等调整头部转动的角度和速度，以避免造成额外的损伤。对于老年患者，要考虑其可能存在的颈椎、心血管等基础疾病，操作过程中要密切观察患者的反应，如血压、心率等情况，确保复位过程的安全。
Semont法：也是用于后半规管耳石症的复位方法，步骤与Epley法有所不同，同样是通过头部位置的快速变换来促使耳石复位。
2.机器辅助复位
一些专门的复位仪器可以辅助进行耳石复位。例如，通过仪器精确控制头部的运动角度和速度，能够更精准地进行复位操作。对于一些手法复位较难操作或者复位效果不佳的患者，可以考虑使用机器辅助复位。在儿童和老年患者中，机器辅助复位的优势在于其操作的精确性和可控性，能够减少人为操作可能带来的误差，同时对于儿童和老年患者的耐受性更好，因为仪器的操作相对更平稳。
二、药物辅助治疗
在复位治疗后，可能会使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如，甲磺酸倍他司汀等药物可以改善内耳循环，减轻头晕症状。但药物治疗只是辅助手段，不能替代复位治疗本身。对于儿童患者，要谨慎使用药物，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物的代谢和不良反应需要特别关注，一般优先选择非药物的复位治疗方法，只有在复位后仍有明显头晕等症状且经过评估后认为药物治疗利大于弊时才考虑使用药物。老年患者如果有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响，需要在医生的严密监测下使用。
三、手术治疗
对于少数诊断清楚、保守治疗无效且影响生活工作的患者，可以考虑手术治疗。例如，半规管阻塞术等。但手术治疗是有严格适应证的，需要经过详细的评估后才能决定是否采用。儿童患者一般不首先考虑手术治疗，因为手术风险相对较高，只有在其他治疗方法都无效且病情严重影响生活质量时才会谨慎评估手术的必要性。老年患者如果要进行手术，需要全面评估其全身状况，包括心肺功能等，因为手术对身体的创伤和应激可能会对老年患者的身体造成较大影响，需要综合权衡手术的风险和收益。
