口干症的症状包括主观感觉、口腔局部表现及相关伴随症状。主观感觉有口腔干燥感及味觉改变;口腔局部表现为黏膜状态异常、唾液分泌减少;相关伴随症状有吞咽困难、发音异常,不同人群受影响程度因自身情况而异。
1.主观感觉:最突出的表现是口腔内有干燥感,患者会频繁感觉到口腔黏膜干燥、发紧,总想通过饮水来缓解这种干燥不适。不同年龄人群的感受可能因自身对干燥耐受程度不同而有所差异,比如儿童可能不太会准确表达,但可能会表现出烦躁、爱哭闹等间接反映口干的行为;老年人由于唾液腺功能本身有一定退化,可能更易感觉到明显口干。
味觉改变:由于唾液具有帮助溶解食物以便味觉感受器感知味道的作用,口干时唾液分泌减少,会导致味觉减退,患者会觉得吃东西时味道不如以往鲜美,对酸、甜、苦、咸等味道的感知度降低。不同生活方式人群受影响程度可能不同,比如长期吸烟、饮酒的人群,本身口腔环境就相对不佳,口干时味觉改变可能更明显,因为吸烟和饮酒会进一步损伤口腔黏膜及味觉相关功能。
2.口腔局部表现:
黏膜状态:口腔黏膜颜色可能会发生变化,变得干燥、苍白,缺乏正常的湿润光泽。而且黏膜弹性降低,用舌头舔舐时能明显感觉到黏膜粗糙,严重时可能出现黏膜皲裂,尤其在口角等部位更容易出现皲裂现象,引发疼痛不适。对于有糖尿病病史的人群,由于高血糖环境利于细菌滋生等因素,口干时更容易出现口腔黏膜的异常改变,因为糖尿病患者本身抵抗力相对较弱,口腔卫生若不佳,更易并发口腔黏膜病变。
唾液分泌情况:可以直观观察到唾液量明显减少,正常情况下能看到唾液在口腔内形成的湿润环境,而口干症患者口腔内唾液很少,甚至可能长时间看不到明显的唾液分泌,用玻璃棒等蘸取口腔分泌物会发现量极少。不同年龄阶段唾液分泌减少的表现程度有别,儿童唾液分泌减少可能会影响其正常的吞咽、说话等功能,因为儿童唾液有辅助口腔清洁、帮助吞咽等多种作用,唾液少会使这些功能受影响;老年人群唾液分泌减少除了影响上述功能外,还可能因唾液对牙齿的冲刷作用减弱,增加龋齿发生的风险。
3.相关伴随症状:
吞咽困难:由于口腔干燥,食物在口腔内湿润、咀嚼、形成食团等过程受影响,会出现吞咽困难的情况,尤其是吞咽干燥的食物时更为明显,比如吞咽干面包等食物会感觉难以下咽。对于有脑血管病史的人群,本身可能存在吞咽功能相关的神经损伤等问题,口干时吞咽困难可能会加重,因为口干进一步影响了食物在口腔内的处理过程,导致吞咽更不顺畅。
发音异常:唾液对口腔内的发音器官有一定润滑作用,口干时唾液分泌不足,会影响发音器官的正常运动,导致发音不清,说话时可能会出现含糊不清的情况。不同生活方式中经常用嗓的人群,如教师、歌手等,口干时发音异常可能会对其工作产生较大影响,因为他们日常对发音清晰度要求较高,口干导致的发音问题会直接影响工作表现。