智齿蛀牙不拔可能会感染邻牙，因其自身特点增加邻牙感染风险、邻牙解剖结构易使感染传播，不同人群如青少年、成年人（含孕期、有全身性疾病者）受影响有差异，需谨慎对待智齿蛀牙问题，必要时遵医嘱拔智齿维护口腔健康。
一、智齿蛀牙本身的特点增加邻牙感染风险
智齿的形态可能不规则，部分智齿为阻生状态，这种情况下智齿的清洁难度较大，容易积聚食物残渣等，为细菌滋生创造了条件，使得智齿更容易发生龋坏。而且由于其位置特殊，日常口腔清洁往往难以彻底清洁到智齿部位，龋坏进展相对较快，一旦龋坏向周围组织扩展，邻牙就面临被感染的可能。例如，有研究发现，阻生智齿引发邻牙龋坏的概率相对较高，就是因为其自身的特殊位置和形态导致清洁困难，龋坏容易向邻牙扩散。
二、邻牙的解剖结构与智齿蛀牙感染的关联
邻牙与智齿之间的解剖关系使得感染容易传播。邻牙和智齿之间的牙体组织比较接近，当智齿发生龋坏时，细菌可以通过牙体组织的接触点等部位向邻牙渗透。邻牙的牙釉质、牙本质等结构在智齿龋坏细菌的作用下，会逐渐被破坏，从而引发邻牙的龋病或者牙周炎症等问题。比如，邻牙的远中面与智齿相邻，智齿龋坏产生的物质可能会先影响到邻牙的远中面，进而导致邻牙出现龋坏病变。
三、不同人群智齿蛀牙不拔感染邻牙的差异及注意事项
青少年人群：青少年时期智齿可能正在萌出或者刚萌出，此时智齿蛀牙如果不拔除，由于青少年的口腔代谢相对活跃，细菌繁殖速度可能较快，感染邻牙的速度可能比成年人更快。青少年应更加注重口腔卫生的维护，但如果智齿已经发生蛀牙，还是建议尽早考虑拔除，以避免邻牙受到感染而影响牙齿的正常发育和健康。因为青少年的邻牙还在生长发育阶段，邻牙受到智齿龋坏感染后，可能会对其形态、结构等产生不良影响，进而影响整个口腔的咬合功能和牙齿的美观等。
成年人群：成年人的智齿如果发生蛀牙，不拔除的话，感染邻牙的情况也需要重视。一般来说，成年人的口腔环境相对稳定，但智齿龋坏引发的炎症等问题如果不解决，炎症可能会向邻牙扩散，导致邻牙出现炎症反应，如邻牙的牙髓炎、根尖周炎等。成年女性如果处于孕期，智齿蛀牙不拔除时要特别注意，因为孕期身体抵抗力可能会有所变化，智齿龋坏引发的感染可能更容易波及邻牙，而且孕期用药等受到限制，所以更应该谨慎对待智齿蛀牙的情况，必要时尽早拔除智齿以防止邻牙受到感染。对于有全身性疾病的成年人，如糖尿病患者，智齿蛀牙不拔除时，由于糖尿病患者自身的血糖控制情况会影响感染的发生和发展，感染邻牙的风险可能更高，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，所以这类人群更要关注智齿蛀牙的情况，及时评估是否需要拔除智齿来避免邻牙受到感染。
总之，智齿蛀牙不拔除存在感染邻牙的可能性，不同人群需要根据自身情况谨慎对待智齿蛀牙问题，必要时听从牙科医生的建议考虑拔除智齿以维护口腔健康。
