尿道结石有多种症状,包括疼痛(有排尿痛及放射痛)、排尿困难(尿线变细、费力甚至不能排尿,儿童更明显)、血尿(镜下或肉眼血尿)、尿道局部表现(尿道压痛及硬结、继发感染表现如分泌物、尿频尿急尿痛等),且不同人群症状有差异,如老年、女性、特殊生活方式及病史人群等有不同特点,儿童需密切观察排尿情况。
排尿痛:结石在尿道内移动时,会引起尿道的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛等。男性患者可能表现为阴茎头部或会阴部疼痛,女性患者则可能在尿道口周围有疼痛感觉。疼痛在排尿过程中较为明显,尤其是在结石即将排出的瞬间,疼痛可能会加剧。例如,一些患者描述排尿时感觉尿道内有尖锐的刺痛,仿佛有东西卡在那里阻碍尿液排出。
放射痛:部分患者的疼痛可放射至会阴、阴茎头部或下腹部等部位。比如,结石位于后尿道时,疼痛可能会放射到会阴部及阴囊部位;前尿道结石时,疼痛常放射至阴茎头部。
排尿困难
结石堵塞尿道会导致排尿不畅,表现为尿线变细、排尿费力,需要增加腹压才能排出尿液。严重时可能出现尿滴沥,甚至完全不能排尿。例如,患者原本能顺利排尿,但在患有尿道结石后,发现尿液排出逐渐变得困难,尿流变细,需要用力才能排出少量尿液。
儿童患者由于尿道较细,尿道结石引起的排尿困难可能更为明显,可能出现哭闹、排尿时挣扎等表现。
血尿
结石摩擦尿道黏膜,导致黏膜损伤,从而引起血尿。血尿可为镜下血尿,也可为肉眼血尿。肉眼血尿时,尿液可呈红色、粉红色等。例如,有些患者排尿后发现尿液颜色发红,经检查是尿道结石导致的血尿。
女性患者尿道相对短而直,结石引起的血尿表现可能与男性有所不同,但同样存在黏膜损伤导致出血的情况。
尿道局部表现
尿道压痛及硬结:沿尿道的行程进行触诊,部分患者可在尿道部位触及硬结,并有明显压痛。例如,在前尿道结石的情况下,医生通过触诊可在阴茎皮下摸到硬结,按压时患者疼痛明显。
继发感染表现:结石长期刺激尿道黏膜,容易引起继发感染,出现尿道分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状。尿道分泌物可为脓性,尿频表现为排尿次数增多,尿急是指有强烈的排尿意愿,难以控制,尿痛则是排尿时尿道的疼痛加重。例如,患者可能出现尿道口有脓性分泌物,频繁想要排尿,且排尿时尿道疼痛剧烈。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,尿道结石症状可能会有一定差异。例如,老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病,尿道结石症状可能与单纯尿道结石的表现有所不同;女性尿道结石相对男性少见,但一旦发生,症状可能因女性尿道解剖特点而有其特殊性;长期饮水少、尿液浓缩的人群更容易形成尿道结石,症状出现可能相对更明显;有泌尿系统感染病史的人群,尿道结石继发感染的情况可能更易发生。特殊人群如儿童,由于其表达能力有限,家长需密切观察儿童排尿情况,若出现排尿异常、哭闹等,应及时就医排查尿道结石。



