妊娠糖尿病可通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）自测初步判断，试验有时间、空腹、过程及判断标准要求；还可通过多饮、多食、多尿等症状初步自我察觉；高龄孕妇、有家族糖尿病史孕妇、肥胖孕妇需特别关注，前两者要规范进行OGTT筛查，肥胖孕妇除OGTT外要留意症状及时就医。
一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）自测初步判断
1.试验前准备
时间选择：一般建议在妊娠24-28周进行OGTT。检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，保持正常活动，避免剧烈运动。
空腹要求：试验前需空腹8-14小时，可饮水，但不能进食。
2.试验过程
抽取空腹静脉血后，将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完。
分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血。
3.判断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
二、通过症状初步自我察觉
1.多饮
妊娠糖尿病患者可能会出现口渴明显，饮水量较平时增多的情况。这是因为血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引起口渴多饮。但要注意，正常孕期由于血容量增加等也可能有轻度口渴，但妊娠糖尿病患者多饮情况往往更明显且难以缓解。
2.多食
部分患者会出现食欲亢进的表现，总是感觉饥饿，进食量较平时增多。这是因为机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，从而产生饥饿感。不过，孕期本身也可能因胎儿生长等原因有食量增加情况，需注意区分。
3.多尿
血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇可能会发现排尿次数较以往增加，且夜尿也可能增多。但要排除孕期因子宫增大压迫膀胱等生理性多尿情况。
三、特殊人群需特别关注
1.高龄孕妇
年龄≥35岁的高龄孕妇，发生妊娠糖尿病的风险相对较高。这类孕妇更应严格按照医生建议进行OGTT筛查，因为随着年龄增加，身体的代谢功能可能发生变化，对血糖的调节能力下降，所以不能仅依靠症状自测，必须通过规范的OGTT来准确判断。
2.有家族糖尿病史的孕妇
如果孕妇的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有糖尿病病史，那么她自身患妊娠糖尿病的风险也会增加。这类孕妇应更加主动地进行OGTT自测，密切关注自己的血糖情况。在进行OGTT前要严格遵循试验前的准备要求，因为家族遗传因素可能使她的身体代谢对血糖变化更为敏感。
3.肥胖孕妇
孕前体重指数（BMI）≥24的肥胖孕妇，妊娠糖尿病的发生率较高。这类孕妇在自测时，除了进行OGTT外，还应更加留意自己的多饮、多食、多尿等症状，一旦发现症状异常，要及时就医进一步检查。由于肥胖本身会影响身体的胰岛素抵抗情况，所以更需要密切监测血糖，以便早期发现妊娠糖尿病并进行干预。
