多发性肾结石治疗需综合多因素选合适方案，一般治疗包括大量饮水和调整饮食；药物治疗有排石和溶石药物；手术治疗有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等；还有腹腔镜输尿管取石术等其他治疗，治疗中要密切观察病情变化调整措施。
一、一般治疗
1.大量饮水：增加尿量可以稀释尿液，减少晶体沉积，有助于小结石的排出。一般每天饮水2000-3000ml以上，保持尿量在2000ml/d左右。对于不同年龄、性别等人群，都应根据自身情况保证足够的饮水量，例如儿童要注意少量多次饮水，避免一次饮水过多引起不适；老年人要根据心脏、肾脏功能等情况适当调整饮水量，避免加重心脏或肾脏负担。
2.调整饮食：根据结石成分调整饮食结构。如果是草酸钙结石，应避免高草酸食物，如菠菜、苋菜、浓茶等；如果是尿酸结石，应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；如果是感染性结石，应限制高钙、高磷食物摄入等。不同年龄人群饮食调整有差异，儿童处于生长发育阶段，饮食调整需保证营养均衡的前提下进行；老年人要考虑消化功能等因素，选择易消化且符合结石预防的食物。
二、药物治疗
1.排石药物：对于一些较小的肾结石，可使用排石药物促进结石排出。例如α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但要根据患者具体情况使用，如老年男性有前列腺增生等情况时需谨慎评估。
2.溶石药物：对于某些特定成分的结石可使用溶石药物，如尿酸结石可使用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物，胱氨酸结石可使用青霉胺等药物，但药物溶石效果有限，且使用过程中需密切监测药物不良反应等情况。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术（ESWL）：利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石等情况。但对于一些特殊人群需谨慎，如孕妇由于冲击波可能对胎儿有影响一般不采用；老年人要考虑身体耐受性等情况，术前需评估心肺功能等。
2.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或用激光等将结石击碎取出。适用于中、下段输尿管结石及一些较小的肾结石等。对于儿童等特殊人群，操作需更加精细，要考虑到儿童尿道、输尿管等相对较细的特点。
3.经皮肾镜取石术（PCNL）：通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后取出或击碎结石取出。适用于较大的肾结石等情况。对于老年人或有基础疾病的患者，术前要充分评估手术风险，术后要密切观察恢复情况。
四、其他治疗
1.腹腔镜输尿管取石术：对于一些特定部位的肾结石，可采用腹腔镜输尿管取石术，但相对应用不如前两种手术广泛，需根据患者具体病情等综合评估是否采用该手术方式。
多发性肾结石的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、身体状况、结石情况等多方面因素，选择合适的治疗方案，并且在治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
