急性鼻窦炎严重程度需综合多方面判断，多数及时恰当治疗预后较好，轻度有轻中度鼻塞等，对生活质量影响小；重度有严重鼻塞、剧痛、高热等，可致眶内、颅内并发症，儿童、老人等患重度风险不同，生活方式、病史等也有影响，怀疑应及时就医规范诊治。
一、一般情况
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症，多数由上呼吸道感染引起，如不及时处理，可能带来不同程度的影响。一般来说，大多数急性鼻窦炎经过及时恰当的治疗，预后较好，不算严重；但部分情况可能较为严重。
二、轻度急性鼻窦炎表现及影响
症状表现：主要有轻中度鼻塞、流涕（可为脓性或黏脓性）、轻度头痛或局部闷痛等，全身症状相对较轻，如轻度发热或无明显发热，一般不影响日常生活和工作，对生活质量影响较小。此阶段若能及时通过生理盐水冲洗鼻腔等非药物干预措施，配合适当休息等，多数可逐渐恢复。对于儿童而言，轻度急性鼻窦炎可能影响其嗅觉功能的正常发育，但及时干预后多可恢复。
年龄因素影响：儿童的鼻窦发育尚未完全，患急性鼻窦炎时相对成人更易出现鼻腔分泌物堵塞鼻窦开口的情况，但轻度的急性鼻窦炎通过规范的鼻腔护理等措施，恢复相对较快，只要及时处理，一般不会造成严重的长期后果。而老年人患轻度急性鼻窦炎时，自身免疫力相对较低，恢复可能稍慢，但通过合理干预，也多能较好缓解。
三、重度急性鼻窦炎表现及风险
症状表现：鼻塞严重，可影响通气，导致张口呼吸；流涕明显，脓性鼻涕量多，头痛或局部疼痛较为剧烈，可能伴有高热（体温＞39℃）、乏力、精神萎靡等全身症状。严重时还可能引起眶内、颅内等并发症，如眶周蜂窝织炎，表现为眼部红肿、疼痛、眼球运动受限；或颅内感染，出现头痛剧烈、呕吐、意识障碍等，这时候就非常严重，可危及生命。
年龄因素影响：儿童由于解剖结构特点，发生眶内、颅内并发症的风险相对更高。例如，儿童的鼻窦与眼眶、颅内关系较为密切，炎症容易通过解剖途径蔓延。而老年人本身可能合并有基础疾病，如糖尿病等，患重度急性鼻窦炎时，基础疾病可能会加重，且感染扩散引发严重并发症的风险也较高，同时老年人恢复能力相对较弱，治疗周期可能更长。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒的人群患急性鼻窦炎时，自身的呼吸道防御功能会受到影响，加重炎症反应，使病情更易向重度发展，且不利于恢复。而本身生活方式健康、免疫力正常的人群，相对更有可能较好地抵御急性鼻窦炎向重度发展，即使患病，也能在合理干预下较快恢复。
病史影响：有过敏性鼻炎病史的人群，患急性鼻窦炎时，由于鼻黏膜处于高反应状态，炎症更容易扩散和加重。有鼻息肉病史的人群，鼻窦引流本身就存在问题，患急性鼻窦炎后，病情也更易发展为重度，且术后复发风险增加等。
总之，急性鼻窦炎的严重程度需综合症状、并发症风险、患者自身情况等多方面因素判断，一旦怀疑患有急性鼻窦炎，应及时就医，进行规范诊治。
