儿童鼻窦炎呼气臭主要因鼻窦内脓性分泌物有关，急性鼻窦炎多由上呼吸道感染致鼻窦黏膜充血肿胀分泌大量脓性分泌物，慢性鼻窦炎则因鼻窦黏膜长期炎症致分泌黏稠含大量炎性物质等，细菌感染如厌氧菌分解物质产臭、黏液纤毛清除功能障碍致分泌物积聚促进产臭，这会影响儿童社交、引发并发症等，应保持鼻腔清洁、及时就医治疗，用生理盐水鼻喷雾等清鼻腔，根据情况用抗生素、鼻用糖皮质激素等治疗。
一、鼻窦炎的类型及分泌物特点
1.急性鼻窦炎
多由上呼吸道感染引起，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。鼻窦黏膜充血、肿胀，分泌大量脓性分泌物，这些分泌物堆积在鼻窦内，若引流不畅，就容易产生异味。例如，有研究表明，急性鼻窦炎患儿鼻窦分泌物中细菌数量较多，且不同细菌组合会影响分泌物的气味。
2.慢性鼻窦炎
病程超过12周，鼻窦黏膜长期处于炎症状态，上皮增生、增厚，腺体分泌功能亢进，分泌的黏液黏稠，其中含有大量的炎性细胞、细菌及其分解产物等。长期存在的慢性炎症环境使得分泌物中的异味物质持续产生，导致呼气臭的情况更为常见。
相关病理生理机制
1.细菌感染与异味产生
鼻窦炎时，金黄色葡萄球菌、厌氧菌等在鼻窦内繁殖，厌氧菌分解蛋白质等物质会产生硫化氢等有臭味的气体。例如，在慢性鼻窦炎患儿的鼻窦分泌物中可检测到较高水平的厌氧菌，这些厌氧菌的代谢活动是产生异味的重要原因之一。
2.黏液纤毛清除功能障碍
鼻窦炎患儿的黏液纤毛清除系统功能受损，正常情况下黏液纤毛可以将鼻窦内的分泌物逐步排出体外，但在炎症状态下，纤毛运动减弱，分泌物排出受阻，导致分泌物在鼻窦内积聚时间延长，进一步促进细菌繁殖和异味物质的产生。
对儿童健康的影响及应对建议
1.对儿童健康的影响
呼气臭会影响儿童的社交活动，给患儿带来心理压力。同时，鼻窦炎本身如果不及时治疗，可能会引起一系列并发症，如中耳炎、下呼吸道感染等。长期的鼻窦炎还可能影响儿童的嗅觉功能发育，进而影响食欲和营养摄入，不利于儿童的生长发育。
2.应对建议
保持鼻腔清洁：可以使用生理盐水鼻喷雾剂或鼻腔冲洗的方法，帮助清除鼻腔内的脓性分泌物，减少细菌繁殖的环境。对于年龄较小的儿童，家长要掌握正确的鼻腔冲洗方法，避免损伤鼻腔黏膜。
及时就医治疗：如果儿童出现鼻窦炎相关症状，如鼻塞、流涕、呼气臭等，应及时带儿童到医院就诊，医生会根据患儿的具体情况进行评估，如进行鼻窦CT检查等明确鼻窦病变情况，然后给予相应的治疗，如使用抗生素（需根据病原体选择合适抗生素，但严格遵循儿科用药原则，避免不规范用药）、鼻用糖皮质激素等药物治疗，必要时可能需要进行鼻窦穿刺引流等操作来促进分泌物排出。
儿童鼻窦炎呼气臭主要是由于鼻窦内脓性分泌物在细菌作用下产生异味物质所致，家长应重视儿童鼻窦炎的相关症状，及时采取合理措施帮助儿童缓解症状，促进康复。
