二型糖尿病患者总是饿且无饱腹感的情况与血糖波动、胰岛素抵抗、胃肠功能相关，其受年龄、生活方式、病史影响各有不同，血糖波动时高血糖后低血糖刺激饥饿中枢等致饿，胰岛素抵抗使细胞难获葡萄糖反馈致饿，胃肠功能受影响如激素分泌调节异常致饿，不同年龄段、生活方式、病史下这些因素影响程度有别。
年龄因素：不同年龄段的二型糖尿病患者可能因代谢特点不同而有差异。老年患者可能本身代谢功能有所减退，血糖波动对其饥饿感的影响可能更为明显，需要更密切关注血糖监测。儿童及青少年二型糖尿病患者，由于处于生长发育阶段，机体对能量需求有特殊性，血糖异常更易引发饥饿感等表现。
生活方式：不合理的饮食结构可能加重血糖波动，进而强化饥饿感。比如高糖、高碳水化合物饮食会导致血糖快速升高后迅速下降，加重饥饿感。缺乏运动也会影响机体对血糖的利用，使得血糖调控失衡，增加饥饿感的发生几率。
病史：病程较长的二型糖尿病患者，可能已出现一些并发症或糖代谢调节机制的进一步紊乱，更容易出现血糖波动相关的总是饿且无饱腹感情况。
胰岛素抵抗相关
原因：机体对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗，使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的作用减弱，细胞不能从血液中充分获取葡萄糖，从而反馈性地让大脑产生饥饿信号，导致患者总是感觉饿且没有饱腹感。有研究发现，胰岛素抵抗程度越严重，患者的饥饿感可能越明显。
年龄因素：老年患者胰岛素抵抗往往更为普遍，这可能与衰老导致的细胞功能改变等因素有关，进而更容易出现饥饿感相关症状。青少年二型糖尿病患者中，胰岛素抵抗的机制可能有其特殊性，也会影响饥饿感的产生。
生活方式：肥胖是导致二型糖尿病胰岛素抵抗的重要因素之一，肥胖者的生活方式如缺乏运动、高热量饮食等，会进一步加重胰岛素抵抗，使得饥饿感更加突出。
病史：长期患有二型糖尿病且未良好控制病情的患者，胰岛素抵抗可能逐渐加重，总是饿没有饱腹感的症状可能会更显著。
胃肠功能相关
原因：二型糖尿病可能影响胃肠神经功能及激素调节，例如影响胃排空速度、胃肠激素如胃饥饿素等的分泌等，从而导致患者出现总是饿但实际进食后可能不能很好缓解饱腹感的情况。胃饥饿素是一种刺激食欲的激素，二型糖尿病患者体内胃饥饿素的分泌或调节异常可能与饥饿感有关。
年龄因素：不同年龄的二型糖尿病患者胃肠功能本身有差异，老年患者胃肠功能衰退，更容易受糖尿病影响出现胃肠激素等调节紊乱，进而影响饥饿感的产生。儿童及青少年胃肠功能处于发育或相对敏感阶段，糖尿病对其胃肠功能的影响可能导致独特的饥饿感表现。
生活方式：不良生活方式如久坐、饮食不规律等会影响胃肠蠕动及胃肠激素分泌，对于二型糖尿病患者来说，会加重胃肠功能相关的饥饿感问题。
病史：病程较长的二型糖尿病患者，胃肠功能受影响的程度可能更严重，总是饿没有饱腹感的情况可能与胃肠功能紊乱关系更密切。
