打完十三价肺炎疫苗后出现红肿发硬，需先观察其范围、硬度等情况，24-48小时内可局部冷敷，48小时后可局部热敷，要保持局部清洁干燥，若红肿发硬范围迅速扩大、化脓破溃、伴有持续发热或儿童出现全身不适等情况需及时就医，并就医时告知相关情况。
一、观察红肿发硬情况
1.观察范围：要留意红肿发硬的范围大小、硬度程度以及是否有加重趋势等。一般来说，若红肿范围直径小于2.5厘米且硬度较软，多为正常的局部反应；若红肿范围逐渐扩大超过2.5厘米，或硬度明显变硬且伴有触痛加剧等情况则需关注。
2.不同年龄人群表现差异：对于婴儿，由于皮肤较为娇嫩，其红肿发硬可能更易被察觉，且婴儿可能因局部不适出现哭闹等表现；而较大儿童相对能更明确表达局部的不适感受，但总体判断标准类似，只是需结合儿童自身的耐受程度等综合评估。
二、非药物干预措施
1.局部冷敷
方法：在疫苗接种后的24-48小时内，可以使用干净的毛巾包裹冰袋进行局部冷敷。冰袋温度控制在4-10℃为宜，每次冷敷时间约15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩局部血管，减少炎性渗出，从而减轻红肿发硬的程度。
年龄因素考虑：婴儿皮肤更薄嫩，冷敷时要格外注意冰袋与皮肤之间的间隔，避免直接接触皮肤导致冻伤，可垫一层轻薄的棉布；较大儿童相对耐受性稍好，但也需注意观察局部皮肤反应。
2.局部热敷
方法：在接种48小时后，如果红肿发硬没有加重趋势且有软化迹象，可以改为局部热敷。使用温毛巾，温度控制在40-50℃，同样每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎性渗出的吸收，缓解红肿发硬情况。
特殊人群注意：对于有皮肤破损等情况的儿童则不适合热敷；婴儿热敷时要密切关注其对温度的耐受，防止烫伤。
三、保持局部清洁干燥
1.清洁方式：要保持接种部位的清洁，每天可以用清水轻轻清洗局部，但要避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。清洗时动作要轻柔，防止进一步刺激局部皮肤。
2.不同年龄清洁注意：婴儿清洗时要特别注意避免水流直接冲击接种部位，可用柔软的纱布蘸取清水轻轻擦拭；较大儿童在清洗时也要告知其配合，避免搔抓接种部位，以防引起局部感染加重红肿发硬情况。
四、及时就医的情况判断
1.出现以下情况需及时就医
红肿发硬范围迅速扩大，超过5厘米以上。
局部出现化脓、破溃等情况。
伴有发热（婴儿体温超过38℃，较大儿童体温超过38.5℃）且持续不退。
儿童出现精神萎靡、烦躁不安等全身不适症状。
2.就医时的注意事项：就医时要向医生详细告知疫苗接种时间、局部红肿发硬的发展过程等情况，以便医生准确判断病情，进行相应的诊断和处理。
总之，对于打完十三价肺炎疫苗后出现的红肿发硬情况，首先通过观察判断情况，然后采取合适的非药物干预措施，同时密切关注病情变化，当出现异常情况时及时就医。
