老年性神经性耳鸣可通过药物治疗（改善内耳循环药物、神经营养药物）、掩蔽治疗、生活方式调整（避免噪声暴露、规律作息、控制基础疾病）、心理调节来治疗，治疗需综合个体情况，若症状持续不缓解或加重应及时就医，治疗中要关注老年患者耐受性和依从性。
一、药物治疗
1.改善内耳循环药物：银杏叶制剂等可改善内耳血液循环，有研究表明其能在一定程度上缓解老年性神经性耳鸣症状，通过扩张内耳血管，增加内耳血液供应来发挥作用。
2.神经营养药物：甲钴胺等B族维生素类药物属于神经营养药物，可营养听神经，促进神经细胞的代谢和修复，对老年性神经性耳鸣有一定的治疗作用，其机制是参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，维持神经纤维的正常功能。
二、掩蔽治疗
1.原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣，长期使用可使患者适应并缓解耳鸣症状。例如，对于高频耳鸣的老年患者，选择合适频率的掩蔽声进行掩蔽治疗。
2.应用：患者可在家中使用便携式掩蔽器，根据自身耳鸣情况调整掩蔽声的参数，如频率、强度等，每天进行一定时间的掩蔽治疗。
三、生活方式调整
1.避免噪声暴露：老年人应尽量避免长时间处于噪声环境中，如工厂、建筑工地等。因为长期的噪声暴露会加重神经性耳鸣的症状，例如长期在嘈杂工厂工作的老年人，耳鸣发生率可能相对较高，所以要远离噪声源以保护听力，减轻耳鸣。
2.规律作息：保持充足的睡眠对于老年性神经性耳鸣的缓解也很重要。睡眠不足会影响身体的神经调节功能，可能加重耳鸣症状。老年人应保证每天有7-8小时的高质量睡眠，营造安静、舒适的睡眠环境。
3.控制基础疾病：对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，要积极控制病情。因为高血压可导致内耳血管痉挛，影响内耳血液供应；糖尿病可引起神经病变，累及听神经，从而加重神经性耳鸣。例如，高血压老年患者应将血压控制在正常范围（收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下），通过合理饮食、适量运动和规范用药来控制血压。
四、心理调节
1.影响因素：老年性神经性耳鸣可能会对老年人的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪。而不良的心理状态又可能加重耳鸣症状，形成恶性循环。例如，有些老年人因长期耳鸣出现焦虑情绪，进而使耳鸣感觉更加明显。
2.调节方法：老年人可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来调节心理状态。如参加老年合唱团、书法班等，转移对耳鸣的注意力，缓解心理压力。家人也应给予老年人更多的关心和陪伴，帮助其保持积极乐观的心态。
需要注意的是，老年性神经性耳鸣的治疗需要综合考虑老年人的个体情况，不同患者可能对不同治疗方法的反应不同。如果耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。对于老年患者，在治疗过程中要特别关注其身体的耐受性和依从性，确保治疗的安全和有效。
