牙髓炎是牙髓组织炎性病变，有疼痛等症状，应急处理是开髓引流，主要治疗是根管治疗；根尖周炎是牙根尖周围组织炎症，急性的应急处理是开髓引流、切开排脓，后续根管治疗，慢性的一般根管治疗，特殊情况配合根尖手术；牙龈炎是牙龈组织炎症，关键是去除局部刺激因素，配合局部用药和口腔卫生指导，特殊人群如孕妇、老年人治疗需谨慎。
处理方法：
应急处理：首先可通过开髓引流来缓解疼痛，这是应急处理的有效方法，通过打开牙髓腔，使炎性渗出物得到引流，减轻髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。
根管治疗：这是治疗牙髓炎的主要方法。首先会去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒，最后填充根管。对于年轻恒牙，若牙髓病变较轻，可考虑牙髓切断术等保存活髓的治疗方法，但如果病变进展较严重，仍需进行根管治疗。儿童患者进行根管治疗时需注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等结构。
根尖周炎
定义与症状：根尖周炎是指牙根尖周围组织的炎症性疾病，急性根尖周炎主要表现为患牙疼痛、咬合痛、牙龈肿胀等；慢性根尖周炎可无明显自觉症状，或仅有咀嚼不适感等。
处理方法：
急性根尖周炎：
应急处理：同样需要开髓引流，建立引流通道，使根尖周的炎症渗出物得到引流，缓解疼痛。可配合切开排脓，如果根尖周脓肿已形成骨膜下或黏膜下脓肿，需切开引流。
后续治疗：急性症状缓解后进行根管治疗，去除根管内的感染物质，严密充填根管，促进根尖周病变的愈合。儿童患者在根管治疗时要考虑到乳牙的特点，如髓腔较大等，操作要准确。
慢性根尖周炎：一般需要通过根管治疗来消除根尖周的炎症，促进病变愈合。对于一些病变较大的患牙，可能需要配合根尖手术等治疗方法。
牙龈炎
定义与症状：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要症状为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时易出血等。
处理方法：
去除局部刺激因素：通过洗牙（龈上洁治术）去除牙菌斑、牙结石等局部刺激物，这是治疗牙龈炎的关键。对于儿童患者，洗牙时要选择合适的器械，避免损伤牙龈。
局部用药：可使用过氧化氢液冲洗牙龈沟，局部涂抹碘甘油等药物，以消炎、收敛。
口腔卫生指导：指导患者保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，这对于预防和治疗牙龈炎非常重要。不同年龄的人群口腔卫生习惯培养有所不同，儿童需要家长帮助监督和指导刷牙等口腔卫生行为。
对于特殊人群，如孕妇，在处理牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎时需更加谨慎。孕妇在孕期可能会因为激素水平变化等原因导致牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生牙龈炎。在治疗时要考虑到孕期的特殊性，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，如在孕中期可适当进行洗牙等操作，但要避免在孕早期和孕晚期进行复杂的根管治疗等操作。老年人由于可能存在全身系统性疾病，如糖尿病等，在处理口腔疾病时要注意控制基础疾病，治疗过程中要监测血糖等指标，并且要考虑到老年人的身体耐受情况，选择合适的治疗方案。
