儿童鼻窦炎咳嗽因鼻窦炎症分泌物倒流刺激咽喉黏膜所致，一般可通过保持呼吸道湿润（增湿、饮温水）、鼻腔护理（生理盐水冲洗）处理，还可药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗生素），症状持续不缓解或伴严重症状需就医评估，婴幼儿护理要轻柔、选药遵安全原则，过敏体质儿童排查并避过敏原。
一、明确儿童鼻窦炎咳嗽的原因
儿童鼻窦炎时，鼻窦内的炎症分泌物会倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引起咳嗽，这是常见的机制。
二、一般处理措施
1.保持呼吸道湿润
对于儿童，可适当增加室内空气湿度，如使用加湿器，使室内湿度保持在40%-60%左右，有助于减轻咽喉部因干燥引起的刺激，从而缓解咳嗽。这是因为湿润的空气能减少鼻腔和咽喉黏膜的干燥程度，避免炎症分泌物对黏膜的过度刺激。
让儿童多饮温水，少量多次饮用，保持呼吸道黏膜湿润，促进黏液稀释，利于排出，缓解咳嗽症状。
2.鼻腔护理
生理盐水鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗是常用的方法。对于儿童，可选择儿童专用的鼻腔冲洗器。一般每天1-2次鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的炎症分泌物、过敏原等，减轻鼻窦的炎症刺激，进而缓解咳嗽。例如，研究表明生理盐水鼻腔冲洗可以改善儿童鼻窦炎相关的鼻塞、流涕等症状，同时对咳嗽也有一定的缓解作用，其原理是通过机械冲刷作用清除鼻腔内的刺激物，改善鼻腔的微环境。
三、针对鼻窦炎的治疗
1.药物治疗（需在医生指导下使用）
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用），能减轻鼻腔炎症反应，减少鼻腔分泌物，从而减轻对咽喉的刺激。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻鼻腔黏膜的水肿和炎症。
抗生素：如果儿童鼻窦炎是细菌感染引起，医生可能会根据情况使用抗生素。例如，对于年龄较大、病情较重的儿童，可能会使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，但必须严格遵循医生的用药指征，因为滥用抗生素可能导致耐药等问题。
2.就医评估
如果儿童鼻窦炎咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、精神萎靡等其他严重症状时，应及时就医。医生会进行详细的检查，如鼻内镜检查、鼻窦CT等，以明确鼻窦炎的严重程度，制定更精准的治疗方案。例如，鼻窦CT可以清晰显示鼻窦内的炎症情况，帮助医生判断是否存在鼻窦积液、息肉等并发症。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿，在进行鼻腔护理时要特别小心，操作要轻柔，避免损伤婴幼儿的鼻腔黏膜。因为婴幼儿的鼻腔黏膜较为娇嫩，使用鼻腔冲洗器时压力不宜过大。同时，在选择药物时，要严格按照儿童的年龄和体重等因素，遵循儿科用药的安全原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。
对于有过敏体质的儿童，要注意排查是否同时存在过敏因素加重鼻窦炎咳嗽的情况。如果怀疑有过敏因素，如尘螨过敏等，可能需要进行过敏原检测，并在日常生活中尽量避免接触过敏原，如定期清洗床上用品、避免接触毛绒玩具等容易滋生过敏原的物品。
