耳鸣耳痛的原因包括耳部疾病（外耳道炎因游泳进水、挖耳损伤致感染，中耳炎因上呼吸道感染、气压变化引发）、全身性疾病（高血压致血压波动影响耳部血循环，糖尿病致微血管病变、易引发耳部感染）、其他原因（噪声暴露致噪声损伤，药物副作用因耳毒性药物引发）。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳道炎
1.病因及影响因素：
常见于游泳后外耳道进水，尤其是儿童，由于其咽鼓管短而宽，平卧位游泳时更易导致水进入外耳道。此外，挖耳损伤外耳道皮肤也可引发，年龄较小的儿童可能因好奇挖耳而损伤。
外耳道皮肤受到损伤后，细菌等病原体容易侵入感染。例如金黄色葡萄球菌等常见细菌感染外耳道，引起外耳道炎，炎症刺激可导致耳鸣耳痛。
2.表现：外耳道皮肤红肿，有分泌物，患者可感到耳部疼痛，疼痛可放射，同时伴有耳鸣。
（二）中耳炎
1.病因及影响因素：
上呼吸道感染是常见诱因，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易发生上呼吸道感染，进而引发中耳炎。例如感冒时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳。
乘坐飞机时气压变化也可能导致中耳炎，儿童在乘坐飞机时由于咽鼓管功能尚未完全发育成熟，更易出现这种情况。
2.表现：急性中耳炎患者会有剧烈耳痛，可伴有耳鸣、听力下降等，儿童可能表现为哭闹不安、抓耳等。慢性中耳炎也可能出现耳鸣耳痛的情况，病程相对较长。
二、全身性疾病相关原因
（一）高血压
1.病因及影响因素：
高血压患者血压波动时，可能影响耳部的血液循环。年龄较大的人群中高血压较为常见，随着年龄增长，血管弹性下降等因素易导致高血压。
长期高血压控制不佳，会使耳部的小血管发生病变，影响内耳的血液供应，从而引起耳鸣耳痛等耳部症状。
2.表现：除了耳鸣耳痛外，可能还伴有头晕等高血压相关症状。
（二）糖尿病
1.病因及影响因素：
糖尿病患者长期高血糖状态会导致微血管病变，影响耳部的神经和血管功能。糖尿病病程较长的患者更易出现这种并发症，年龄较大且有糖尿病病史的人群需特别关注。
高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖，容易引发耳部感染，进而出现耳鸣耳痛。
2.表现：除耳鸣耳痛外，可能伴有血糖异常相关表现，如多饮、多食、多尿等。
三、其他原因
（一）噪声暴露
1.病因及影响因素：长期处于高强度噪声环境中，如工作在工厂车间、长期使用耳机等，无论是儿童还是成人，都可能受到噪声损伤。儿童如果经常使用音量过大的耳机听音乐等，也会导致噪声性耳鸣耳痛。
2.表现：噪声引起的耳鸣耳痛通常在离开噪声环境后仍可能持续一段时间，伴有听力下降等。
（二）药物副作用
1.病因及影响因素：某些药物可能有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素等。儿童由于肝肾功能尚未发育完全，使用耳毒性药物更易出现不良反应。如果使用了这类药物，可能会出现耳鸣耳痛等耳部症状。
2.表现：在使用相关药物过程中或之后出现耳鸣耳痛，可能伴有听力减退等。
