包皮龟头炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌感染(如葡萄球菌、大肠杆菌,因不注意卫生、糖尿病患者抵抗力下降易感染)、真菌感染(如白色念珠菌,免疫力低下、不洁性行为、包皮过长或包茎者易感染)、病毒感染(如单纯疱疹病毒,通过性接触传播);非感染因素有局部刺激(物理刺激如过度手淫等致机械损伤,化学刺激如刺激性洗护产品等致过敏或刺激炎症)、包皮过长或包茎(致包皮垢积聚刺激黏膜引发慢性炎症及增加感染风险)。
一、感染因素
细菌感染:
常见细菌:葡萄球菌、大肠杆菌等是引发包皮龟头炎常见的细菌。例如,金黄色葡萄球菌可通过皮肤黏膜的破损处侵入,引发局部的炎症反应。在糖尿病患者中,由于血糖水平较高,机体抵抗力下降,更容易受到细菌感染而诱发包皮龟头炎,这是因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖。
感染途径:不注意个人卫生,包皮垢堆积,为细菌的滋生提供了良好的条件,细菌在包皮内板与龟头之间的潮湿环境中大量繁殖,从而引起炎症。
真菌感染:
常见真菌:白色念珠菌是引起真菌性包皮龟头炎的主要病原体。在免疫力低下的人群中,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,白色念珠菌容易大量繁殖导致感染。
感染情况:男性若有不洁的性行为,可能接触到带有白色念珠菌的性伴侣而被感染。此外,包皮过长或包茎的患者,由于局部环境潮湿,也更容易发生真菌感染。
病毒感染:
相关病毒:单纯疱疹病毒等可引起包皮龟头部位的病毒感染性炎症。例如,单纯疱疹病毒感染后,可在包皮、龟头等部位出现簇集性水疱,伴有疼痛、瘙痒等症状。
传播方式:主要通过性接触传播,性活跃的人群尤其是有多个性伴侣的人,感染病毒的风险较高。
二、非感染因素
局部刺激:
物理刺激:过度手淫、性生活时用力不当等可导致包皮、龟头局部受到机械性损伤,从而引发炎症。穿着紧身牛仔裤等不透气、紧身的衣物,会使包皮龟头局部温度升高、湿度增加,影响局部的血液循环和卫生状况,容易诱发炎症。
化学刺激:使用刺激性较强的香皂、沐浴露清洗阴茎,或局部涂抹某些刺激性药物,可能会引起包皮龟头的过敏反应或刺激性炎症。例如,对某些洗护产品中的化学成分过敏的人群,使用后可能迅速出现包皮龟头红肿、瘙痒等炎症表现。
包皮过长或包茎:
具体影响:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头;包茎则是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻露出阴茎头。这两种情况都会导致包皮垢积聚在包皮内板与龟头之间。包皮垢是由脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢杆菌等组成的,长期积聚的包皮垢会不断刺激包皮和龟头黏膜,引发慢性炎症,而且还增加了感染的风险。儿童时期如果存在包皮过长或包茎,若不及时处理,可能会影响阴茎的正常发育,同时也为日后的炎症发生埋下隐患。成年男性中,包皮过长或包茎者患包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。