鼻窦囊肿治疗分保守观察和手术治疗。较小无症状的鼻窦囊肿可保守观察，包括关注儿童情况、保持健康生活方式和考虑病史；手术适用于囊肿大引起症状或继发感染的情况，主要是鼻内镜手术，儿童手术需谨慎，术后要注意生活方式和基础疾病监测。
一、保守观察
1.适用情况：对于较小且无症状的鼻窦囊肿，尤其是无明显不适、不影响鼻窦功能的情况。部分囊肿可能长期稳定，不引起明显症状。例如，一些偶然通过鼻窦影像学检查发现的微小囊肿，患者没有鼻塞、头痛等相关症状时，可以选择定期复查鼻窦CT等影像学检查，观察囊肿的变化情况。
2.年龄因素：儿童患者如果发现较小的鼻窦囊肿，需密切关注其生长发育及症状变化，因为儿童鼻窦仍在发育中，囊肿可能随发育有不同转归。成年患者中，若囊肿无明显症状也可先观察。
3.生活方式：保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持身体免疫力，对囊肿的发展可能有一定影响。避免过度劳累、吸烟等不良生活方式，因为这些可能影响鼻窦局部的微环境，对囊肿产生不利影响。
4.病史：有其他基础疾病的患者，如患有糖尿病等影响免疫力的疾病时，更要谨慎对待囊肿，定期复查，因为免疫力低下可能影响囊肿的发展及身体对囊肿相关情况的应对。
二、手术治疗
1.手术适应证
囊肿较大引起症状：当鼻窦囊肿较大，压迫周围组织，导致明显症状时，如引起持续鼻塞、头痛、面部胀痛、眼部不适（如复视、眼球移位等）、嗅觉减退等症状。例如，囊肿压迫鼻窦骨壁，导致骨质吸收，引起头痛等症状时，通常需要手术干预。
囊肿继发感染：鼻窦囊肿继发感染，出现反复流脓涕、发热等症状时，也需要手术治疗。感染可能导致囊肿周围炎症加重，引起更严重的局部和全身症状。
2.手术方式
鼻内镜手术：这是目前治疗鼻窦囊肿的主要手术方式，属于微创手术。通过鼻内镜进入鼻腔和鼻窦，清晰地观察囊肿情况，然后将囊肿完整切除或部分切除。该手术具有创伤小、恢复快等优点。对于不同部位的鼻窦囊肿，如上颌窦囊肿、筛窦囊肿等，都可以通过鼻内镜手术进行处理。例如，上颌窦囊肿可以通过鼻内镜下经下鼻道开窗等方式将囊肿去除；筛窦囊肿则可在鼻内镜下从筛窦区域进行操作切除囊肿。
年龄因素对手术的影响：儿童患者进行手术时，需要更加谨慎评估。要考虑儿童鼻窦发育情况，手术操作需精细，避免损伤周围未发育完全的组织。成年患者相对来说手术耐受性较好，但也需要根据个体的身体状况等进行评估。
生活方式与术后：术后患者需要注意休息，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻等。良好的生活方式有助于术后恢复，如戒烟，因为吸烟会刺激鼻腔黏膜，影响鼻腔恢复；注意营养摄入，促进伤口愈合等。
病史与术后：有基础疾病的患者，术后要密切监测基础疾病情况。例如，糖尿病患者术后要控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染风险；心血管疾病患者要注意术后身体状况，防止出现心脑血管相关并发症等。
