尿结石手术后尿血的原因包括手术创伤导致、结石碎片摩擦引起、感染因素导致以及凝血功能异常相关，不同年龄、性别、生活方式及基础疾病患者尿血情况受相应因素影响不同。
一、手术创伤导致的尿血
尿结石手术会对泌尿系统组织造成一定创伤，例如经尿道输尿管镜取石术等手术方式，手术过程中器械操作可能会摩擦、损伤尿路黏膜，导致局部血管破裂出血，从而引起尿血。一般术后短期内出现的轻度尿血多与此相关，这是手术操作后的常见反应，与手术造成的组织损伤程度以及个体对创伤的修复能力等因素有关。不同年龄、性别患者在术后对创伤的恢复进程可能有差异，比如老年患者身体机能相对较弱，恢复时间可能相对较长，但总体机制都是手术创伤引发的黏膜血管损伤出血。
二、结石碎片摩擦引起的尿血
手术过程中可能会将较大的结石击碎成小的碎片，这些碎片在排出过程中会在尿路中移动，摩擦尿路黏膜，导致黏膜损伤出血，进而引起尿血。例如经皮肾镜取石术后，结石碎片在通过输尿管等部位时，会对尿路黏膜产生机械性刺激和摩擦，造成黏膜出血。不同生活方式的人群，比如长期饮水少的人，尿液中结石相关物质浓度高，结石形成概率高，手术中结石可能更碎小，术后碎片摩擦导致尿血的可能性相对较高；而平时饮水较多的人，尿液稀释，相对来说碎片摩擦引起尿血的程度可能相对轻一些。有结石病史的患者，其尿路黏膜可能已经存在一定程度的损伤，再次手术时更容易在结石碎片摩擦下出现尿血情况。
三、感染因素导致的尿血
尿结石手术后，如果患者发生泌尿系统感染，炎症会刺激尿路黏膜，使黏膜充血、水肿，容易导致血管通透性增加，从而引起尿血。同时，感染还可能进一步加重手术创伤部位的损伤，导致出血增多。不同年龄患者对感染的易感性不同，儿童免疫系统相对不完善，术后更容易发生感染从而引发尿血；老年患者由于机体抵抗力下降，也较易出现术后感染致尿血情况。女性患者由于尿道短等生理特点，相对男性更易发生泌尿系统感染，术后尿血与感染相关的风险可能更高。生活方式中不注意个人卫生等情况会增加感染风险，进而增加尿血发生几率。有基础疾病如糖尿病等的患者，本身抵抗力差，术后感染导致尿血的可能性更大，需要更密切关注。
四、凝血功能异常相关的尿血
患者自身的凝血功能状况也会影响术后尿血情况。如果患者存在凝血功能障碍，比如患有某些血液系统疾病、长期服用影响凝血功能的药物等，术后止血困难，容易出现尿血且不易止住。不同年龄患者凝血功能特点不同，新生儿凝血功能尚不完善，术后尿血需要特别关注凝血相关问题；老年患者常伴有凝血因子活性降低等情况，凝血功能相对较弱，术后尿血可能与凝血功能异常关系更密切。性别方面一般无明显特异性影响，但患有某些与性别相关凝血疾病的患者除外。生活方式中过度饮酒、不合理饮食等可能影响凝血功能，进而影响术后尿血情况。有凝血功能相关病史的患者，术后尿血更需考虑凝血因素。
