牙髓炎是牙髓组织炎性病变，分急、慢性，有疼痛等症状，靠临床检查和X线诊断，应急处理是开髓引流，根管治疗分预备、消毒、充填步骤，不同人群有注意事项，要通过保持口腔卫生、定期检查、避免刺激牙齿来预防。
牙髓炎的主要症状
疼痛：急性牙髓炎疼痛往往较为剧烈，具有自发性阵发性痛、夜间痛加重、温度刺激加剧疼痛等特点。疼痛可放射至同侧头面部，患者常难以明确指出痛牙位置。慢性牙髓炎可有长期的冷热刺激痛，一般疼痛程度相对较轻，但也可能在受到刺激时出现较为明显的不适。
其他症状：炎症波及根尖周组织时，可能出现咬合不适、牙齿有浮出感等症状。
牙髓炎的诊断方法
临床检查：医生会通过视诊观察牙齿是否有龋坏、磨损、外伤等情况，探诊可了解牙齿龋洞深度、是否有探痛等，温度测试可判断牙髓对冷热刺激的反应，牙髓活力测试可辅助判断牙髓是否还有活力等。
X线检查：有助于了解牙齿根尖周组织的情况，判断是否有根尖周病变等，对牙髓炎的诊断和鉴别诊断有一定帮助。
牙髓炎的治疗方法
应急处理：急性牙髓炎患者往往需要先缓解疼痛，可采用开髓引流的方法，即打开牙髓腔，使炎性渗出物得到引流，从而减轻髓腔压力，迅速缓解疼痛。
根管治疗
步骤一：根管预备：通过机械和化学的方法去除根管内的感染物质，扩大根管，形成良好的根管形态，为后续的充填做准备。
步骤二：根管消毒：在根管内放置消毒药物，进一步杀灭根管内的残余细菌等感染物质。
步骤三：根管充填：用充填材料严密充填根管，封闭根管系统，防止再感染。
不同人群牙髓炎的注意事项
儿童：儿童患牙髓炎时，由于其表述能力有限，家长需密切观察儿童牙齿相关的不适表现，如是否有哭闹、拒食等情况。在治疗过程中要配合医生，因为儿童可能会不配合，需要家长协助安抚。同时，要注意儿童的口腔卫生，帮助儿童养成良好的刷牙习惯，预防牙髓炎的发生。
孕妇：孕妇患牙髓炎时，要充分考虑孕期的特殊性。在治疗时需告知医生怀孕情况，医生会选择相对安全的治疗方式和药物（如果需要使用药物的话）。治疗过程中要尽量放松，因为过度紧张可能会对孕期产生不利影响。
老年人：老年人患牙髓炎时，往往合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前要告知医生自身的基础疾病情况，治疗过程中要密切关注身体状况，因为一些治疗操作可能会对全身状况产生一定影响，例如开髓引流等操作可能会引起疼痛等刺激，进而影响血压、血糖等指标。
牙髓炎的预防措施
保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，可有效清除口腔内的食物残渣和菌斑，减少龋齿的发生，从而预防牙髓炎。
定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿早期的龋坏等问题并进行处理，防患于未然。
避免过度刺激牙齿：避免长期进食过冷、过热的食物，减少对牙髓的不良刺激；避免用牙齿咬过硬的物体，如坚果、骨头等，防止牙齿硬组织损伤引发牙髓病变。
